Situation de départ : 333 Demande d'un certificat médical initial
Item en lien avec la SDD : 11, 13
Domaine d'apprentissage : Annonce/Information du patient, Communication interprofessionnelle
Compétences génériques : Être Communicateur
Matière : Général, Urgence
Source du sujet : Interne/CCA/Médecin
Type de sujet : Sujet sans PS/PSS
8:00
Consigne étudiant
Vous êtes interne en cabinet de médecine générale
Contexte :
Vous recevez Elena CABALE, 23 ans qui vient en consultation sur les plages d’urgence du cabinet avec sa mère.
Histoire récente :
Il y a 2 jours, elle a refusé un rapport sexuel avec son copain → il l’a mordue puis poussée contre le plan de la cuisine.
Violence brève, il s’est excusé, a offert des fleurs le lendemain.
Elle en a parlé à ses amies et reconnaît que ce n’est pas normal.
Historique : pas la première fois que son copain est violent, mais première consultation pour ce motif.
Projet : réfléchit à porter plainte, souhaite un certificat médical « au cas où ».
Examen : deux lésions visibles (cf iconographie en annexe).
Vous devez :
Rédiger le certificat médical initial
Préciser comment transmettre le certificat à la patiente
Vous ne devez pas :
Prescrire d’examens complémentaires
Réaliser l’examen clinique
Interroger la patiente
Image annexe :
Image annexe 2 :
Consigne examinateur
station sans PS ni PSS
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