Compétences génériques : Être Clinicien, Être Communicateur
Matière : Général, Psychiatrie
Source du sujet : Interne/CCA/Médecin
Type de sujet : Sujet avec PS
8:00
Consigne étudiant
Vous êtes interne en médecine générale.
Vous recevez Caroline PALAIS, 19 ans, venue en consultation car elle se sent fatiguée. Vous constatez :
Perte de cheveux, ongles cassants, visage creusé avec cernes.
Vêtements très amples. À la pesée : 41 kg pour 170 cm (IMC 14,2).
Vous devez :
Réaliser l’interrogatoire
Poser un diagnostic.
Vous ne devez pas :
Examiner la patiente.
Prescrire d’examens complémentaires.
Expliquer la prise en charge.
Consigne examinateur
– Phrase d’ouverture : « Bonjour, je m’appelle Caroline Palaïs et j’ai 19 ans. »
Script – Patient Standardisé : Caroline PALAIS, 19 ans
Âge : 19 ans ; Études : école de commerce ; Motif : fatigue depuis plusieurs mois. Attitude : polie, réservée, anxieuse à l’évocation du poids ou de la nourriture. Apparence : très mince, vêtements amples, cheveux cassants, cernes. Affect : monotone.
Tristesse de l’humeur → non pas vraiment triste, juste fatiguée et un peu vide parfois Anhédonie → pas trop envie de voir mes amis ni de sortir, je préfère rester tranquille Signes digestifs → oui, parfois mal au ventre après avoir mangé, parfois ballonnements Antécédents familiaux → ma mère a toujours fait attention à sa ligne, pas de maladie connue Traitements pris → aucun traitement Antécédents chirurgicaux → aucun Date d’apparition fatigue → environ depuis six mois, venu petit à petit Essoufflement / palpitations / malaises → parfois faiblesse, pas de vraie malaise Dysmorphophobie → j’ai trop de ventre, c’est horrible Comportements de purge / activité physique → je prends parfois des tisanes pour “nettoyer” et je cours tous les jours même fatiguée, au moins 10 km Hyperphagie ou boulimie → non jamais, je déteste la sensation d’avoir trop mangé Aménorrhée / malaises → règles arrêtées depuis environ cinq mois Addictions → je ne bois pas, je ne fume pas, je ne prends rien d’autre Date du trouble / fréquence → depuis un peu plus d’un an, au début je voulais juste être plus en forme puis j’ai continué à perdre Poids initial → environ 55 kilos avant Conscience du trouble → non je ne pense pas que mon poids soit trop bas, je pourrais encore perdre un peu, si je mange trop cela va me fatiguer Idées suicidaires → non jamais Troubles psychiatriques associés → juste un peu de stress à cause des cours enfin je pense
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