Ville : Sujet ECOSplay
Situation de départ : 328 Annonce d'une maladie chronique
Item en lien avec la SDD : 247
Domaine d'apprentissage : Stratégie pertinente de la prise en charge, Annonce/Information du patient
Compétences génériques : Être Clinicien
Matière : Endocrino, Général
Source du sujet : Etudiant
Type de sujet : Sujet avec PS
Vous êtes médecin généraliste et recevez pour la 2e fois M.JERS 62 ans pour parler des résultats d’une prise de sang réalisée dans le cadre du suivi de son hypertension Il est nouveau de votre cabinet.
Lors de la 1ère consultation vous avez noté dans son dossier :
Antécédents personnels : HTA, surpoids (IMC 28,7)
Antécédents familiaux : Migraine avec aura mère, infarctus du myocarde à 54 ans chez son père. Pas de cholestérol, d’HTA ou de diabète connu dans la famille.
Traitements : ramipril
Allergie : 0
Vaccins : à jour
Mode de vie : Vendeur de chaussures, tabagisme actif depuis 15 ans 10 cigarettes par jour, boit 1 bière chaque soir mais jamais plus, vit en maison avec sa femme, à un fils de 27 ans. Sédentaire pas d’activité sportive.
Examen clinique normal : cardio ok, pneumo ok, vasculaire ok avec IPS normaux. Dernière automesure 129/81mmHg
Conclusion : HTA équilibrée sous ramipril, prévoir bio GAJ+EAL
La prise de sang de avant-hier indique :
Patient : M.JERS 62 ans – examen réalisé après 12h de jeûne
Glycémie à jeun……………………………………………1,31g/L
Cholestérol total……………………………………………1,9g/L
Triglycérides…………………………………………………1,3g/L
HDL cholestérol…………………………………………0,52g/L
LDL cholestérol (calculé) ……………………….……1,12g/L
Vous devez :
Vous ne devez pas :
Vous êtes M.JERS 62 ans.
Démarrage « Bonjour Docteur, je vous revois pour mes résultats suite à notre première prise de contact la semaine dernière »
Vous êtes détendu et à l’écoute
Si le/la candidat.e le demande (ex : demande si on vous a déjà dosé le sucre dans le sang ou recherche d’anciennes analyses de sang) vous lui indiquez que vous avez votre dossier avec vous et qu’en effet il y a une prise de sang d’il y a 2 ans faite par l’ancien médecin (=LUI MONTRER L’ANNEXE)
Vous n’avez pas de symptômes de douleur thoracique ou des membres ni de dyspnée ni de lipothymie ni de palpitations.
Vous souhaitez être seul pour l’annonce.
Vous avez compris qu’on regardait le sucre et le cholestérol car si c’est anormal cela augmente le risque d’avoir un infarctus « comme mon père ».
Vous voulez savoir ce qu’est le diabète, vous voulez savoir ses conséquences sur la santé, vous voulez savoir le traitement.
Vous demandez à un moment de la consultation « cela se guérit cette maladie ? ».
Vous ne voulez pas de médicaments en plus car vous êtes trop jeune pour avaler des tonnes de cachets. Vous mangez une pâtisserie chaque soir et aimez bien la charcuterie.
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