Une annonce sucrée

Vous êtes médecin généraliste et recevez pour la 2^e fois M.JERS 62 ans pour parler des résultats d’une prise de sang réalisée dans le cadre du suivi de son hypertension Il est nouveau de votre cabinet.

Lors de la 1^ère consultation vous avez noté dans son dossier :

Antécédents personnels : HTA, surpoids (IMC 28,7)

Antécédents familiaux : Migraine avec aura mère, infarctus du myocarde à 54 ans chez son père. Pas de cholestérol, d’HTA ou de diabète connu dans la famille.

Traitements : ramipril

Allergie : 0

Vaccins : à jour

Mode de vie : Vendeur de chaussures, tabagisme actif depuis 15 ans 10 cigarettes par jour, boit 1 bière chaque soir mais jamais plus, vit en maison avec sa femme, à un fils de 27 ans. Sédentaire pas d’activité sportive.

Examen clinique normal : cardio ok, pneumo ok, vasculaire ok avec IPS normaux. Dernière automesure 129/81mmHg

Conclusion : HTA équilibrée sous ramipril, prévoir bio GAJ+EAL

La prise de sang de avant-hier indique :

Patient : M.JERS 62 ans – examen réalisé après 12h de jeûne

Glycémie à jeun……………………………………………1,31g/L

Cholestérol total……………………………………………1,9g/L

Triglycérides…………………………………………………1,3g/L

HDL cholestérol…………………………………………0,52g/L

LDL cholestérol (calculé) ……………………….……1,12g/L

Vous devez :

• Lui annoncer le diagnostic que vous suspectez
• Lui proposer la prise en charge adaptée

Vous ne devez pas :

• Interroger le patient sur ses symptômes ou ses antécédents médicaux ou chirurgicaux passés
• Examiner le patient
• Rédiger une ordonnance

Annexe 1