Ville : Sujet ECOSplay
Situation de départ : 289 Consultation et suivi d'un patient épileptique
Item en lien avec la SDD : 105, 324, 322
Domaine d'apprentissage : Entretien/interrogatoire, Éducation/prévention
Compétences génériques : Être Clinicien
Matière : Neuro, Pharmaco
Source du sujet : Etudiant
Type de sujet : Sujet avec PS
Vous êtes neurologue et vous recevez Mme Cassandra Dubois 24 ans qui vient d’arriver dans la région bordelaise. Elle était auparavant suivie en région parisienne et le courrier d’adressage de son ancien neurologue mentionne :
Mme DUBOIS a eu une 1ère crise généralisée tonico-clonique à 23 ans. Le bilan de la maladie épileptique avec EEG, IRMc et biologie a permis de poser le diagnostic d’épilepsie généralisée tonico-clonique seule idiopathique. Elle est depuis 6 mois sous lamotrigine au long cours, le traitement pharmacologique a été titré progressivement et il n’y a pas eu de phénomène allergique.
Elle n’a pas d’autres antécédents personnels ou familiaux et son ordonnance ne comporte que la lamotrigine. Elle est auxiliaire de puericulture et travaille dans une crèche. Ses parents vivent en région parisienne.
Vous devez :
Vous ne devez pas :
Vous êtes Mme DUBOIS 24 ans 52 kg 1.61m
Démarrage « Bonjour, je viens d’arriver dans la région et on m’a diagnostiqué une épilepsie il n’y a même pas 1 an, je suis content de retrouver un neurologue ici »
Elle n’a pas d’autres antécédents personnels ou familiaux et son ordonnance ne comporte que la lamotrigine. Elle est auxiliaire de puericulture et travaille dans une crèche. Ses parents vivent en région parisienne.
Elle est auxiliaire de puériculture et travaille dans une crèche. Parfois seule avec les nourrissons. Cela pourrait être problématique si elle fait une crise au travail.
Ses parents vivent en région parisienne. A des amis dans la région. Vit en colocation dans un appartement. S’entend bien avec ses collègues.
Ne fume pas, bois rarement de l’alcool mais cela peut lui arriver. Pas de drogues. Bois 3 café par jour.
Pas de nouvelle crise d’épilepsie depuis la dernière consultation
Prend bien la lamotrigine tous les jours, a son ordonnance à jour.
A du mal à accepter qu’elle est malade, n’a fait que 1 crise dans sa vie. Se sent anxieuse de refaire une crise.
Contraception par préservatifs, pas de souhait de grossesse pour l’instant. Est célibataire.
Va courir parfois, pas de sport en piscine. Aime bien la mer.
Ne conduit plus depuis qu’on lui a dit qu’elle ne pouvait plus conduire. Ne s’est pas rendue à la préfecture.
N’a pas vu la médecine du travail.
Ne connaît pas trop la CAT si crise et encore moins son entourage (coloc, collègues)
L’ALD a été faite par son neurologue à Paris.
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