Ville : Sujet ECOSplay
Situation de départ : 138 Anomalie de la vision
Item en lien avec la SDD : 81, 102, 340
Domaine d'apprentissage : Entretien/interrogatoire, Stratégie diagnostique
Compétences génériques : Être Clinicien, Être Communicateur, Être Scientifique
Matière : Ophtalmo
Source du sujet : Interne/CCA/Médecin
Type de sujet : Sujet avec PS
Interne en ophtalmologie
Monsieur Gérard, 78 ans, consulte pour une baisse de l’acuité visuelle
Interroger le patient pour caractériser la plainte
Poser le diagnostic avec les données cliniques (en annexe)
Réaliser un examen clinique
Proposer une prise en charge ou prescrire d’examens complémentaires
« Bonjour, je suis Monsieur Gérard, 78 ans, et j’ai remarqué que ma vue s’est détériorée. »
Homme de 78 ans, calme, légèrement inquiet, sans douleur.
Âge : 78 ans
Motif : baisse progressive de l’acuité visuelle
Antécédents oculaires : ancien traumatisme sans séquelle, légère myopie, pas de glaucome, pas de chirurgie, pas de radiothérapie
Antécédents généraux : diabète type 2 équilibré, HTA connue, pas d’hypoparathyroïdie
Antécédents familiaux : père glaucome, sœur cataracte, cousin DMLA
Traitement : aucun corticoïde au long cours
Signes associés : photophobie légère nocturne, halos autour des lumières, couleurs plus ternes, pas de diplopie
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