Ville : Sujet ECOSplay
Situation de départ : 44 Hyperthermie / fièvre
Item en lien avec la SDD : 169, 159, 190
Domaine d'apprentissage : Entretien/interrogatoire, Stratégie diagnostique, Annonce/Information du patient
Compétences génériques : Être Clinicien, Être Communicateur, Être réflexif
Matière : Infectio
Source du sujet : Interne/CCA/MĂ©decin
Type de sujet : Sujet avec PS
Interne de médecine générale au cabinet, vous recevez pour la première fois monsieur B.
Vous devez
Vous ne devez pas
Phrase d’introduction : Bonjour docteur, je viens vous voir car ca ne va plus du tout
Monsieur B, 35 ans
ATCD :
VIH
Aucun suivi, notamment absence de bilan biologique récent
TTT
Trithérapie
Mauvaise observance
MDV
Fait régulièrement des voyages en Afrique subsaharienne pour son travail
Millitaire
Tabac actif 1 paquet par jour depuis 15 ans
OH occasionnel
Absence d’autres drogues
A des relations sexuelles sans préservatif
Marié. Pas d’enfant.
Poids : 60 kg pour 1m70. Perte de 10 kg en 2 mois.
HDM :
Fièvre depuis deux mois. A fait des controles à la maison et température à 39.
Sueurs nocturnes, frissons.
AEG : Perte de poids, asthénie, anorexie
Signes fonctionnels respiratoires : toux depuis 8 semaines, expectorations, certaines avec des traces de sang, dyspnée à la marche rapide d’apparition progressive, absence de douleur thoracique
Contage infectieux : pas Ă sa connaissance
Signes négatifs : pas de signes fonctionnels urinaires(dysurie, pollakiurie, nycturie, hématurie…), pas de signes fonctionnels digestifs (douleurs abdominales, pas de diarrhées, pas de constipation)
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Excusez-moi, mais comment est-ce que le PS aurait dĂ» se comporter face Ă la question « Qu’est-ce qui vous amène chez nous? ».
S’il aurait dĂ» dire « ça va pas du tout » sans spĂ©cifier, est-ce qu’on aurait dĂ» deviner ses symptĂ´mes et citer chaque symptĂ´me possible jusqu’Ă tomber par chance sur le bon?
L’idĂ©e Ă©tait de faire repartir des antĂ©cĂ©dents et devant le contexte de VIH etc arriver Ă ressortir un tiroir infectieux, probablement qu’aux vrais ECOS en effet Ă la demande de plus de prĂ©cisions il y aurait eu une phrase annexe que j’aurais du mettre, j’espère que ca a pas trop posĂ© de problèmes