Rein de neuf sous le soleil

Vous êtes docteur junior en néphrologie depuis le 1^er novembre et reprenez les consultations du PU du service. Ce 3 novembre, vous recevez M.LEDUT François 71 ans qui vient pour le suivi de sa maladie rénale chronique.

Dans son dossier vous voyez que M.LEDUT est hypertendu, diabétique de type 2 depuis plus de 10 ans, il a une rétinopathie diabétique modérée non proliférante et une neuropathie diabétique de grade II. Pas d’antécédent cardio-vasculaires connus personnels ou familiaux.

Maladie rénale chronique de stade 3B (dernier DFG CKD-EPI à 39 mL/min/1.73m²). Sa dernière microalbuminurie est de 67mg/24h ou 67 mg/g ou 6.7mg/mM de créatininurie. Le bilan initial de la MRC a été correctement réalisé (1ere consultation néphro il y a 2 ans)

Ses traitements habituels (ordonnance d’il y a 3 mois) sont RAMIPRIL 5 mg le matin, DAPAGLIFLOZINE 10mg, METFORMINE 500mg matin et soir, VILDAGLIPTINE 50mg le matin

Vous devez :

• Mener l’entretien de suivi de M.LEDUT
• Echanger avec M.LEDUT à propos des mesures non médicamenteuses adaptées à sa maladie.

Vous ne devez pas :

• Examiner le patient
• Proposer l’introduction de nouveaux médicaments
• Rédiger une ordonnance