Ville : Sujet ECOSplay
Situation de départ : 147 Epistaxis
Item en lien avec la SDD : 87, 214, 216, 224
Domaine d'apprentissage : Stratégie pertinente de la prise en charge, Communication interprofessionnelle
Compétences génériques : Être Communicateur, Être Coopérateur
Matière : ORL, Urgence
Source du sujet : Interne/CCA/Médecin
Type de sujet : Sujet avec PSS
Vous êtes interne de garde aux urgences à l’hôpital.
Vous recevez Monsieur TAXIS, amené par les pompiers dans le service d’accueil des urgences pour une épistaxis bilatérale abondante, sans notion de traumatisme.
Il a déjà été vu par l’IOA à l’entrée.
Vous assurer que les premières étapes de prise en charge d’un épistaxis ont été réalisées par l’infirmière.
Expliquer à l’infirmière la suite de votre prise en charge en fonction de l’évolution du patient.
Examiner le patient.
Tu es infirmière d’accueil et d’urgence.
Tu réponds à l’interne de garde (le candidat) au sujet d’un patient, Monsieur TAXIS, présentant une épistaxis bilatérale abondante.
Tu restes calme, professionnelle, coopérante.
Tu réponds précisément aux questions du candidat, sans donner d’informations non demandées.
Si le candidat donne des consignes claires et adaptées, tu acquiesces avec bienveillance.
| Thème abordé par le candidat | Réponse de l’infirmière (à dire textuellement ou équivalent naturel) |
|---|---|
| Position du patient | Oui, le patient a été installé assis, la tête penchée en avant. |
| Mouchage | Oui, on lui a demandé de se moucher, il a évacué plusieurs caillots. |
| Compression bi-digitale | Oui, je l’ai faite pendant environ 15 minutes après le mouchage, mais le saignement continue. |
| Paramètres vitaux (ne donner que le paramètre demandé) | Tension 148/89, fréquence cardiaque 88, saturation 99 %, température 37,1 °C, fréquence respiratoire 16, Glasgow 15, hémocue 13 g/dL. |
| Céphalées ou troubles visuels | Non, il ne se plaint ni de maux de tête ni de troubles visuels. |
| Médicaments / allergies | Il ne prend pas de traitement, pas d’anticoagulant, pas d’antiagrégant, et pas d’allergie connue. |
| Autres saignements | Non, pas d’autre saignement. |
| Comportement du patient | Il est un peu inquiet mais stable, coopérant. |
| Si le candidat propose une surveillance des paramètres | D’accord, je vais surveiller les constantes régulièrement. |
| Si le candidat demande une voie veineuse périphérique | D’accord, je vais poser une voie veineuse. |
| Si le candidat demande un bilan biologique (NFS, plaquettes, TP, TCA) | D’accord, je vais prélever et envoyer au labo. |
Attitude générale : professionnelle, calme, empathique.
Coopération : tu appliques les consignes médicales sans discuter.
Communication : courte, claire, factuelle.
Si le candidat oublie un point essentiel (ex. mouchage ou compression), ne pas l’aider spontanément.
Si le candidat formule des ordres inappropriés ou dangereux → rester neutre, sans réagir émotionnellement.
Profession : Infirmière d’accueil aux urgences.
Patient : M. TAXIS, épistaxis bilatérale persistante.
Premiers gestes faits : position, mouchage, compression, surveillance.
Paramètres stables.
Pas de céphalée, pas de trouble visuel, pas de traitement.
Coopérante, en attente des consignes du médecin.
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