Ville : Lyon-Est
Situation de départ : 51 Obésité et surpoids
Item en lien avec la SDD : 253
Domaine d'apprentissage : Entretien/interrogatoire
Compétences génériques : Être Communicateur
Matière : Endocrino, Hépato-gastro
Source du sujet : Interne/CCA/Médecin
Type de sujet : Sujet avec PSS
Vous êtes chef de clinique de chirurgie digestive et vous recevez en consultation Madame V 35 ans. Elle vient pour vous demander de l’opérer par sleeve car elle présente une obésité.
Vous devez :
Vous ne devez pas :
Instructions au patient standardisé
RAPPEL DU SCÉNARIO
| Objectifs techniques/cliniques :
Lieu de soin : Position du patient et du candidat dans la salle : |
| ÉTAT D’ESPRIT
état d’esprit : vous êtes hyperactif et répondez rapidement sans hésiter comportement : hyperactif sur votre chaise |
| PHRASE DE DÉMARRAGE
Ex : « Bonjour docteur, je viens vous voir parce que je voudrais que vous m’opéreriez pour perdre du poids» |
| IDENTITÉ
Vous êtes une femme : Madame V Âge : 35 ans Taille : 160 cm Poids : 145 kg |
| CONTEXTE SOCIOPROFESSIONNEL – LOISIRS
Célibataire Appartement sans ascenseur, 2ème étage Sans enfant Profession : chômage Non fumeur |
| ANTÉCÉDENTS PERSONNELS
– Obésité depuis l’enfance (“j’ai toujours été au dessus de la courbe”) – diabète de type 2 depuis 5 ans, équilibré – épisode dépressif caractérisé depuis 2 mois |
| ANTÉCÉDENTS FAMILIAUX
Obésité chez le père et la mère, opérés par by pass tous les deux |
MÉDICAMENTS ACTUELS
|
| SYMPTÔMES
Histoire : – Obésité depuis l’enfance “j’ai toujours été au dessus de la courbe” – actuellement 145kg pour 160cm – poids stable depuis 1 an – a fait de multiples régimes, a perdu du poids mais en a toujours repris plus qu’elle n’en n’avait perdu – voit un diététicien depuis 1 an – ne fait pas de sport, marche seulement dans l’appartement et pour les courses – ne boit pas et ne fume pas – se sent triste d’être aussi grosse et seule, son médecin traitant l’a placée sous anti-dépresseur et benzodiazépine depuis 1 mois pour épisode dépressif caractérisé Cliniquement :
Alimentation :
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| QUESTIONS À POSER AU MÉDECIN | |
| CONDITION/ACTION DES ÉTUDIANTS MÉDECINS |
QUESTIONS/RÉACTIONS DU PATIENT STANDARDISÉ |
| Si l’étudiant demande | Dire |
| Quel est votre IMC? | Mon IMC est à 53 |
| Comment sont composés
les repas? |
Je mange en régime méditéranéen, et je bois une canette de soda 0% par jour |
| Demande l’évolution du poids | J’ai fait de multiples régimes. J’ai perdu du poids mais j’en ai toujours repris plus que je n’en avais perdu. |
| Demande s’il y a un suivi diététique | Je vois depuis un an un diététicien |
| Seulement si l’étudiant n’avance plus | “Est ce qu’il y a des contre-indications à mon opération”
“Est ce que l’opération est indiquée chez moi?” |
| Questions posées par l’étudiant | Réponses attendues du PS |
| Questions générales | |
| Alimentation |
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| Activité physique | Non car trop douloureux pour les chevilles et les genoux |
| Traitement |
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| Tabac | Non |
| Consommation d’alcool | non |
| Consommation de drogues | Non |
| Antécédents médicaux |
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| Antécédents familiaux | Obésité chez le père et la mère, opérés par by pass tous les deux |
| Toute autre question sans information fournie dans le scénario | |
| « Tout est normal »
« C’est normal » |
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Consignes à l’intention de l’examinateur : ECOS formatif
| Consignes à l’attention de l’examinateur: – Pas de consigne spécifique pour cette station Il n’y a pas d’interaction entre l’étudiant et l’examinateur |
Consignes à l’intention de l’examinateur : ECOS évaluatif
| Consignes à l’intention de l’examinateur
– Pas de consigne spécifique pour cette station
Il n’y a pas d’interaction entre l’étudiant et l’examinateur |
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