Mue tardive

Consigne étudiant

Vous êtes médecin généraliste en cabinet de ville.

Contexte :
Vous recevez Madame ALDER, 54 ans, qui consulte pour un changement de voix. Elle décrit une voix rauque non bitonale.

Vous devez :
• Réaliser l’interrogatoire de la patiente.
• Expliquer ce que vous recherchez et faites à l’examen clinique.

Vous ne devez pas :
• Interpréter d’examens complémentaires.
• Prescrire d’examens complémentaires.

Consigne examinateur

Bonjour Docteur, je suis Mme Alder, j’ai 54 ans et je viens vous voir parce que ma voix est devenue rauque. »

Informations spontanées :
• Changement de voix rauque non bitonale, depuis quelques semaines

• Pas de douleur thoracique, abdominale ou cervicale
• Pas de perte de poids ni de difficultés à avaler
• Évolution progressive, pas de facteur déclenchant connu
• Consommation tabac : 15 cigarettes par jour depuis 20 ans
• Pas d’alcool, pas de drogues
• Pas de dyspnée, pas de fausses routes

Travaille comme vendeuse de vêtements

Antécédents familiaux :
• Cancer du sein (mère et tante), cancer des os (oncle)

Antécédents chirurgicaux :
• Aucune opération

Signes généraux :
• Pas d’asthénie, anorexie, amaigrissement

Réponses conditionnées :
 »Début du trouble –> depuis quelques semaines »
 »Caractère du début –> progressif »
 »Premier épisode –> oui, c’est la première fois »
 »Facteur déclenchant –> aucun »
 »Dysphagie / fausses routes –> non »
 »Dyspnée –> non »
 »Antécédents familiaux de cancer –> mère et tante cancer du sein, oncle cancer des os »
 »Tabac –> fume oui »
 »Durée du tabac –> depuis 20 ans »
 »Alcool –> non »
 »Antécédents chirurgicaux cervicaux –> non »
 »AEG –> non

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