Ville : Sujet ECOSplay
Situation de départ : 173 Traumatisme des membres
Item en lien avec la SDD : 1, 177, 349
Domaine d'apprentissage : Entretien/interrogatoire, Stratégie diagnostique
Compétences génériques : Être Clinicien, Être Communicateur, Être responsable sur le plan Éthique et Déontologique
Matière : Général, Ortho, Rhumato
Source du sujet : Interne/CCA/Médecin
Type de sujet : Sujet avec PS
Vous êtes interne aux urgences Patient : Monsieur Gustave MALODOIT, 53 ans Motif : douleur importante au 3ᵉ doigt Histoire : il y a 4 jours, coupure au jardin avec un couteau de cuisine sur le même doigt Symptômes : douleur à la palpation de la phalange proximale et à la mobilisation Interroger le patient Analyser l’iconographie et proposer un diagnostic principal Proposer une prise en charge Examiner le patient
Contexte :
Vous devez :
Vous ne devez pas :
« Bonjour, je m’appelle Monsieur Malodoit. Je suis venu aux urgences parce que j’ai une douleur très forte au troisième doigt de la main. »
Patient masculin, 53 ans, blessé à la main
Anxieux, bras légèrement tendu, gêne à la palpation et mobilisation, ton coopératif mais prudent
Âge : 53 ans
Sexe : homme
Blessure : coupure avec couteau de cuisine il y a 4 jours, plaie ouverte mais peu saignante
Douleur : aiguë, phalange proximale du 3ᵉ doigt, EVA 8/10, sans irradiation, pulsatile, réveils nocturnes
Mobilisation : douleur à mobilisation active et passive, fonction conservée
Antécédents médicaux : pas de diabète, insuffisance rénale, ni traitement immunosuppresseur
Tabac : jamais fumé
Vaccination antitétanique : rappel il y a plusieurs années, date exacte non connue
Profession : bureau, pas d’exposition alimentaire
Signes généraux : pas de fièvre, état général bon
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