Ville : Sujet ECOSplay
Situation de départ : 157 Strabisme de l'enfant
Item en lien avec la SDD : 2, 52, 47
Domaine d'apprentissage : Entretien/interrogatoire
Compétences génériques : Être Clinicien, Être Communicateur
Matière : Général, Ophtalmo
Source du sujet : Interne/CCA/Médecin
Type de sujet : Sujet avec PS
Vous êtes interne de médecine générale remplaçant en cabinet de ville.
Vous recevez en consultation l’enfant TITI.
Sa maman vous l’amène car elle a remarqué qu’il louche et trouve cela « flippant ».
Elle est assez inquiète.
Interroger la maman.
Proposer les examens adaptés pour l’enfant
Examiner le patient.
Réaliser des examens complémentaires.
Vous êtes la maman de TITI, un bébé de 6 mois.
Vous consultez parce que vous trouvez qu’il louche depuis environ deux mois.
Vous êtes inquiète, mais calme et coopérante.
Vous cherchez à être rassurée.
Vous répondez simplement et sincèrement aux questions du médecin.
Vous ne donnez pas d’informations spontanément, sauf si on vous interroge sur le sujet. NOTAMMENT SON ÂGE++
| Thème abordé par le candidat | Réponse attendue de la maman |
|---|---|
| Âge de l’enfant | Il a eu 6 mois hier. |
| Carnet de santé | Je l’ai oublié à la maison, désolée. |
| Antécédents, vaccination, croissance | – Il va bien, mange bien, grossit bien. – Ses courbes sont toujours bonnes. – Les vaccins sont à jour, je fais toutes les consultations prévues. |
| Déroulé de la grossesse | Grossesse sans problème, j’étais suivie régulièrement par une sage-femme et un gynécologue. J’ai eu les trois échographies, tout était normal. Pas de fièvre ni infection pendant la grossesse. |
| Prématurité | Non, il est né à terme. |
| Antécédents familiaux (strabisme, troubles neuro) | Non, aucun strabisme ni maladie neurologique dans la famille. Mais son grand frère de 5 ans et nous deux, ses parents, portons des lunettes. |
| Début du strabisme | Je l’ai remarqué il y a environ deux mois. |
| Sens de la déviation | C’est plutôt vers l’intérieur. |
| Caractère intermittent ou permanent | Ce n’est pas tout le temps. Il y a des jours où je ne le vois pas. |
| Côté du strabisme / alternance | Je ne sais pas dire si c’est toujours le même œil, ça change peut-être. |
| Autres symptômes associés | Il voit bien les objets, réagit aux visages, pas de fièvre, pas de traumatisme. |
| Réaction à la proposition d’examen ophtalmologique | D’accord, je veux bien qu’il voie un ophtalmologiste. |
| Inquiétudes / questions spontanées | – « Les produits qu’on va lui mettre dans les yeux, c’est sans danger ? » – « Est-ce qu’il va falloir l’opérer ? » |
| Exploration de la réfraction sous cycloplégie (si expliquée par le candidat) | « D’accord, donc c’est pour vérifier s’il voit bien ? » (ton curieux mais rassuré). |
Ton général : inquiet mais calme, doux, bienveillant.
Attitude : cherche à comprendre, pose une ou deux questions d’inquiétude.
Émotion dominante : anxiété modérée, soucieuse du bien-être de son bébé.
Si le médecin est rassurant : paraître soulagée, reconnaissante.
Rôle : Maman de TITI, bébé de 6 mois.
Motif : Louche depuis 2 mois → strabisme convergent alternant intermittent.
Aucun antécédent personnel, familial ou périnatal notable.
Croissance et vaccins normaux.
Attitude : calme, impliquée, légèrement anxieuse, curieuse de comprendre.
Questions à poser spontanément :
« C’est grave docteur ? »
« Est-ce qu’il faudra opérer ? »
« Les gouttes dans les yeux, ce n’est pas dangereux pour un bébé ? »
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