Mme LOMBAIRES

Vous êtes médecin généraliste en cabinet libéral. Madame X, 45 ans se présente pour des douleurs lombaires importantes. Vous la suivez depuis plusieurs années et cela fait 3 mois qu’elle présente des douleurs lombaires intermittentes pour lesquelles vous avez prescrit du kétoprofène ainsi que de la kinésithérapie.

Depuis 3 jours, elle présente une majoration de ses douleurs résistantes aux traitement antalgique prescrit. De plus, les douleurs irradient désormais dans le membre inférieur gauche.

Il n’y a pas de troubles vésico-sphinctérien. Touché rectal réalisé normal. Pas d’anesthésie en selle.

Principal antécédant : Asthme sous BDLA et corticoïdes inhalés
La patiente ne prends pas de traitement en dehors du kétoprofène prescrit.

Vous devez :

• Réaliser l’examen clinique orienté de la patiente en décrivant à chaque étape ce que vous recherchez
• Enoncer votre principale hypothèse diagnostique
• Evoquer la suite de la prise en charge de votre patiente

Vous ne devez pas :
Réaliser l’interrogatoire (vous pouvez poser des question en lien avec l’examen clinique)
Réaliser l’examen clinique sur le PS (posez lui les questions précises sur ce que vous cherchez)