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Mme CHUIPABIEN



Ville : Nantes

Situation de départ : 53 Hypertension durant la grossesse

Item en lien avec la SDD : 344, 24

Domaine d'apprentissage : Stratégie pertinente de la prise en charge, Communication interprofessionnelle

Compétences génériques : Être Clinicien, Être Communicateur

Matière : Gynéco, Urgence

Source du sujet : Interne/CCA/Médecin

Type de sujet : Sujet avec PSS


Consigne étudiant

Vous êtes interne de garde aux urgences gynécologiques et recevez Mme CHUIPABIEN, 37 ans, enceinte à 33 SA.

Sa grossesse est compliquée d’une hypertension artérielle gravidique.

Elle a été envoyée aux urgences par sa gynécologue à la suite d’une consultation de suivi où elle a découvert une protéinurie à la bandelette urinaire. Patiente G1P0

Vous parlez à l’infirmière des urgences, interrogez la si besoin à propos de la patiente et expliquez lui votre prise en charge.

Consigne examinateur

Vous êtes l’IDE des urgences.

Si demandé par le candidat :

  • paramètres vitaux : PA : 170/110 ; FC 87 bpm ; FR 16/min, Glasgow 14
  • Patiente un peu somnolente, quelques propos confus
  • Pas eu de crises d’épilepsie
  • Douleur : céphalées
  • Trouble visuel : phosphènes
  • Diurèse normale
  • Pas de douleur abdominale
  • Sur le plan foetal : rythme cardiaque fœtal (RCF) normal, mouvements foetaux normaux, HU à 30 cm.
  • Pas de pertes vaginales ni métrorragies

Vous ne comprenez pas les expressions (=vous demandez des précisions, vous dites « qu’est ce que tu veux dire par là ? »)

  • Scope le patient
  • Pose lui une voie
  • Met une sonde
  • Fais lui une bio
  • Eclampsie vous ne savez pas ce que c’est
  • Pré-éclampsie vous ne savez pas si c’est grave ou urgent
  • donne moi ses constantes = répondre « quelles constantes veux tu ? »

 

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2 réponses à “Mme CHUIPABIEN”

  1. Bonjour Louis,
    Dans le collège c’est IM en effet (cf recommandation du CNGOF), dans la rcp du Celestène c’est possible en IV ou IM, ici la précision de IV est plutôt liée à l’absence d’IM par précaution dans le contexte possible de CIVD (si trouble de la coagulation = on évite les IM au maximum). Il s’agit de pousser la réflexion pour les candidats, dans une grille d’ECOS je ne suis pas sûr qu’ils iraient jusque là. Toujours justifier toutes les prise en charge que l’on propose.

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