Situation de départ : 53 Hypertension durant la grossesse
Item en lien avec la SDD : 344, 24
Domaine d'apprentissage : Stratégie pertinente de la prise en charge, Communication interprofessionnelle
Compétences génériques : Être Clinicien, Être Communicateur
Matière : Gynéco, Urgence
Source du sujet : Interne/CCA/Médecin
Type de sujet : Sujet avec PSS
8:00
Consigne étudiant
Vous êtes interne de garde aux urgences gynécologiques et recevez Mme CHUIPABIEN, 37 ans, enceinte à 33 SA.
Sa grossesse est compliquée d’une hypertension artérielle gravidique.
Elle a été envoyée aux urgences par sa gynécologue à la suite d’une consultation de suivi où elle a découvert une protéinurie à la bandelette urinaire. Patiente G1P0
Vous parlez à l’infirmière des urgences, interrogez la si besoin à propos de la patiente et expliquez lui votre prise en charge.
Consigne examinateur
Vous êtes l’IDE des urgences.
Si demandé par le candidat :
paramètres vitaux : PA : 170/110 ; FC 87 bpm ; FR 16/min, Glasgow 14
Patiente un peu somnolente, quelques propos confus
Pas eu de crises d’épilepsie
Douleur : céphalées
Trouble visuel : phosphènes
Diurèse normale
Pas de douleur abdominale
Sur le plan foetal : rythme cardiaque fœtal (RCF) normal, mouvements foetaux normaux, HU à 30 cm.
Pas de pertes vaginales ni métrorragies
Vous ne comprenez pas les expressions (=vous demandez des précisions, vous dites « qu’est ce que tu veux dire par là ? »)
Scope le patient
Pose lui une voie
Met une sonde
Fais lui une bio
Eclampsie vous ne savez pas ce que c’est
Pré-éclampsie vous ne savez pas si c’est grave ou urgent
donne moi ses constantes = répondre « quelles constantes veux tu ? »
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2 réponses à “Mme CHUIPABIEN”
J’avais en tête que la corticothérapie maternelle se faisait en IM. Dans la grille c’est écrit en IV, les 2 sont possibles ?
Bonjour Louis,
Dans le collège c’est IM en effet (cf recommandation du CNGOF), dans la rcp du Celestène c’est possible en IV ou IM, ici la précision de IV est plutôt liée à l’absence d’IM par précaution dans le contexte possible de CIVD (si trouble de la coagulation = on évite les IM au maximum). Il s’agit de pousser la réflexion pour les candidats, dans une grille d’ECOS je ne suis pas sûr qu’ils iraient jusque là. Toujours justifier toutes les prise en charge que l’on propose.
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J’avais en tête que la corticothérapie maternelle se faisait en IM. Dans la grille c’est écrit en IV, les 2 sont possibles ?
Bonjour Louis,
Dans le collège c’est IM en effet (cf recommandation du CNGOF), dans la rcp du Celestène c’est possible en IV ou IM, ici la précision de IV est plutôt liée à l’absence d’IM par précaution dans le contexte possible de CIVD (si trouble de la coagulation = on évite les IM au maximum). Il s’agit de pousser la réflexion pour les candidats, dans une grille d’ECOS je ne suis pas sûr qu’ils iraient jusque là. Toujours justifier toutes les prise en charge que l’on propose.