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Sujet ECOS - Neuro

Maude a mal

Vous êtes interne aux urgences. Vous voyez Monsieur Martin, 45 ans, adressé en box pour céphalée aiguë inhabituelle avec somnolence. Les premiers éléments recueillis à l’accueil sont les suivants : Monsieur Martin a pour...

SDD 118 Céphalée Item 341, 343, 336, 100, 151 Sujet sans PS/PSS
3,8/5
Matiere Neuro
Metadonnees
VilleUniversité Paris-Cité
Situation de depart118 Céphalée
Item341, 343, 336, 100, 151
Domaine d apprentissageSynthèse de résultats d'examens paracliniques, Stratégie diagnostique, Examen clinique, Iconographie
Competences generiquesÊtre Clinicien, Être réflexif
MatiereNeuro
Source du sujetInterne/CCA/Médecin
Type de sujetSujet sans PS/PSS
Timer 08:00
Consigne etudiante

Vous êtes interne aux urgences. Vous voyez Monsieur Martin, 45 ans, adressé en box pour céphalée aiguë inhabituelle avec somnolence.

Les premiers éléments recueillis à l’accueil sont les suivants :

Monsieur Martin a pour antécédents une hypertension artérielle traitée par ramipril 5 mg/jour, pris de façon irrégulière. Il est tabagique actif. Il ne prend pas d’anticoagulant ni d’antiagrégant plaquettaire. Il n’a pas eu de traumatisme crânien récent. Il n’y a pas de notion de contage infectieux récent.

Depuis 2 heures, il présente une céphalée très intense, diffuse, décrite comme “une explosion dans la tête”, apparue brutalement pendant un effort de poussée. La douleur a été maximale en moins d’une minute. Il rapporte des nausées, un vomissement, une photophobie et une gêne douloureuse de la nuque. Il n’y a pas eu de perte de connaissance rapportée.

Vous DEVEZ

  1. Citer les éléments de l’évaluation clinique initiale à rechercher
  2. Proposer les examens complémentaires nécessaires, dans l’ordre.
  3. Interpréter l’imagerie qui vous sera fournie (AVANT D’OUVRIR L’ANNEXE, verbalisez que vous avez terminé l’examen clinique)
  4. Énoncer et justifier précisément le diagnostic positif et les éventuelles complications.

Vous ne DEVEZ PAS

  1. Interroger le patient.
  2. Réaliser d’examen physique réel.
  3. Donner les premiers éléments de la prise en charge thérapeutique.
  4. Faire une annonce au patient.
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