Ville : Saint-Etienne
Situation de départ : 248 Prescription et suivi d'un traitement par anticoagulant et/ou anti-agrégant
Item en lien avec la SDD : 330
Domaine d'apprentissage : Stratégie pertinente de la prise en charge
Compétences génériques : Être Clinicien, Être Scientifique
Matière : Cardio, Hémato, Pharmaco
Source du sujet : Interne/CCA/Médecin
Type de sujet : Sujet sans PS/PSS
Vous êtes interne à l’UHCD.
Vous allez voir Mme D, 63 ans.
Antécédents médico-chirurgicaux :
Elle a consulté aux urgences il y a 7 jours pour une entorse de la cheville droite, bénigne et sans immobilisation.
Elle a reconsulté aujourd’hui pour une majoration de l’œdème de la cheville droite et une douleur du mollet droit. Un écho-doppler veineux confirme le diagnostic de thrombose veineuse profonde.
Elle n’a aucun antécédent de MTEV et n’a jamais eu d’anticoagulant.
Au vu de ses antécédents, vos collègues l’ont directement transférée à l’UHCD pour que vous débutiez la prise en charge.
Sur la biologie d’entrée, vous retrouvez :
Vous décidez d’instaurer un traitement par Héparine Non Fractionnée en sous-cutanée deux fois par jour.
Vous avez 8 minutes pour :
Vous n’avez pas à préciser les posologies des traitements, vous n’avez pas à expliquer où vous orienterez la patiente.
L’étudiant est interne à l’UHCD.
Il va devoir expliquer la prise en charge d’une TVP chez une patient insuffisante rénale chronique sévère, pour les 2 premières semaines.
Il abordera donc le relai HNF-AVK et toutes les surveillances associées.
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