La goutte de trop

Vous êtes interne en cabinet de médecine générale.

Vous recevez Monsieur T, 56 ans, 185 cm, 130 kg et grand amateur de bière.

Il consulte pour une douleur insomniante de la cheville droite, d’apparition brutale au moment des fêtes de fin d’année, sans notion de traumatisme.

A l’examen, la cheville est rouge, tuméfiée, hyperalgique à la palpation avec une limitation des amplitudes.

Un bilan biologique réalisé la semaine dernière retrouvait notamment une uricémie à 480µmol/L. Le DFG était à 80mL/min.

Vous posez le diagnostic de crise de goutte.

Voici le dossier de Monsieur T :

• Antécédents médico-chirurgicaux : Hypertension artérielle, Diabète.
• Traitement : FUROSEMIDE, METFORMINE.
• Suspicion allergie à l’IBUPROFENE.
• Aucun antécédent familial.

Vous avez 8 minutes pour :

• Expliquer à Monsieur T la prise en charge globale de sa pathologie.
• Donnez toutes les informations nécessaires à sa bonne compréhension de la prise en charge.

Vous n’avez pas à expliquer la pathologie au patient.