Je suis déboussolé

Consigne étudiant

Vous êtes l’interne de garde des étages quand vous recevez l’appel d’un infirmier en poste qui vous appelle au sujet d’un de ses patients hospitalisés.

Vous devez :

• Réaliser un interrogatoire
• Proposer une prise en charge immédiate

Vous ne devez pas :

• Proposer d’examen complémentaire

Consigne examinateur

Vous êtes Mickaël infirmier en service de chirurgie et prenez en charge Mr SKY 57 ans, hospitalisé pour fracture du poignet droit suite à une chute au domicile sans étiologie retrouvée.

Depuis 2H il présente un état d’agitation et de confusion (diagnostic a ne pas dire au candidat : Délirium Tremens).

Phrase de démarrage « Bonjour, excuse-moi de te déranger, je t’appelle au sujet de Mr SKY qui cette nuit me semble un peu perdu ».

Donner les éléments cliniques et anamnestiques que si demandés.

Antécédents

• Pas d’ATCD connus hormis la fracture de poignet droit
• Pas de TTT au quotidien, pas d’allergie médicamenteuse
• En hospitalisation : Paracétamol 1g toutes les 6H
• Patient alcoolique chronique (1 bouteille de whisky/jour), non-fumeur
• Dernier verre il y a 48h

Évolution actuelle

• Agitation apparue cette nuit depuis 2H
• Désorienté dans le temps et l’espace
• Hallucinations visuelles (“il voit des insectes”)
• Tremblements marqués
• Sueurs profuses
• Pas de points d’appel infectieux
• Pas de déficit neurologique, pas d’anisocorie
• Glasgow 14

Constantes

• TA : 165/95 mmHg
• FC : 120 bpm
• T° : 38,5°C
• FR : 24/min
• SpO₂ : 96%

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