Je ne suis pas blanche neige

Vous recevez Yanis, 18 ans, amené aux urgences psychiatriques par ses parents inquiets.

Situation actuelle :
Le patient explique qu’il ne veut plus sortir de chez lui, persuadé que ses amis veulent lui faire du mal et ont tenté de l’empoisonner avec une tarte aux pommes.
Il décrit le sentiment d’être dans une simulation et dit parfois entendre, dans sa tête, des commentaires de “joueurs” décrivant ce qu’il fait.

Éléments d’anamnèse :

• Parcours scolaire sans difficulté, bonne intégration sociale auparavant.

• Isolement progressif depuis un an.

• Absence de tristesse, mais sentiment de vide, émoussement affectif, anhédonie, aboulie, troubles du sommeil, négligence corporelle.

• Appétit diminué, fatigue marquée, retrait social complet.

• Anxiété, ralentissement du discours, arrêts de parole soudains, pensées rapides.

• Agressivité croissante, menaces envers ses parents il y a deux jours.

• Pas d’idées suicidaires.

• Consommation de cannabis depuis le lycée.

• Opposition à toute soin ou consultation médicale, agitation et colère lors de toute proposition de traitement ou d’aide

Vous devez :

• Réaliser l’analyse sémiologique présentée ci-dessus.

• Évoquer votre hypothèse diagnostique principale.

• Proposer une prise en charge immédiate.

Vous ne devez pas :

• Interagir avec l’examinateur.

• Réaliser un examen clinique.