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J’ai trop mal



Ville : Dijon

Situation de départ : 36 Douleur de la région lombaire

Item en lien avec la SDD : 265

Domaine d'apprentissage : Stratégie pertinente de la prise en charge, Communication interprofessionnelle

Compétences génériques : Être Clinicien, Être Communicateur

Matière : Urgence, Uro

Source du sujet : Interne/CCA/Médecin

Type de sujet : Sujet avec PSS

Exam reconnu : non.


Consigne étudiant

Vous êtes urgentiste et l’infirmière vient vous voir car elle vient d’accueillir en charge Mr ROC 46 ans.

Vous devez :

  • Interroger l’infirmière pour comprendre la situation
  • Expliciter votre prise en charge

Vous ne devez pas :

  • Prescrire d’examen complémentaire

Consigne examinateur

Vous êtes infirmière et venez d’accueillir Mr ROC 46 ans qui vient pour douleurs lombaires droites.

Phrase de démarrage : « Bonjour, je viens d’accueillir Mr ROC qui vient car il est hyperalgique, on peut faire quelque chose pour lui ? »

Données patient (si explicitement demandé) :

Caractéristiques de la douleur :

  • Douleur d’apparition brutale depuis 2 heures
  • Siège : lombaire droite
  • Irradiation : vers l’aine droite et les organes génitaux
  • Type : « comme un coup de poignard », insupportable
  • EVA : 9/10
  • Par crises
  • Agitation importante

Signes associés :

  • Nausées
  • 1 vomissement
  • Pas de fièvre ressentie
  • Pas de brûlures urinaires
  • Sensation d’envie fréquente d’uriner
  • A uriné il y a 5 min

Antécédents et traitements :

  • Déjà fait un calcul il y a 3 ans
  • Pas d’autres ATCD, notamment pas de rein unique
  • Pas d’allergie connue
  • Pas de traitement chronique
  • A pris un kétoprofène et 1g de paracétamol avant de venir

Constantes si demandées :

  • TA : 150/90
  • FC : 105 bpm
  • Température : 37,2°C
  • FR : 22/min
  • SpO₂ : 99%

Comportement :

  • Patient agité, se tord sur le brancard
  • Ne trouve pas de position antalgique

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