J’ai chu

Consigne étudiant

Vous êtes urgentiste et prenez en charge Me ABEL 82 ans, adressée pour chute à domicile.

Vous devez :

• Réaliser l’interrogatoire

Vous ne devez pas :

• Prescrire d’examen complémentaire
• Proposer une prise en charge

Consigne examinateur

Phrase de démarrage « Bonjour Dr, je viens vous voir car je suis tombée ce matin dans ma cuisine »

• Me ABEL
• Âge : 82 ans
• Antécédents médicaux : HTA, Diabète de type 2, Arthrose des genoux
• Antécédent chirurgical : Cataracte opérée œil gauche
• A déjà chuté une fois il y a 6 mois (sans gravité)
• Traitements : Amlodipine, Metformine, Paracétamol et Tramadol si douleurs, Pas d’anticoagulant
• Pas d’allergie
• Vit seule à domicile, appartement au 2e étage avec ascenseur
• Autonome pour les AVQ
• Aide-ménagère 2 fois par semaine
• Quelques troubles de la marche en lien avec son arthrose : Marche lente et prudente
• Se déplace avec une canne

Histoire de la chute (à délivrer uniquement si demander)

• Chute de sa hauteur, survenue vers 8h du matin
• Était debout, se dirigeait vers la cafetière
• A trébuché sur un tapis, la lumière était faible
• Ne portait pas ses lunettes de vue
• N’avait pas sa canne lors du déplacement
• Chaussures ouvertes type pantoufles
• Pas de perte de connaissance, pas de TC
• Se souvient parfaitement de la chute
• A pu appeler sa fille après la chute
• Est restée au sol 20 minutes environ
• Pas de prodromes, pas de vertige, pas de malaise, pas de palpitations, pas de trouble visuel…
• Réception sur le poignet droit
• Douleur poignet droit, EN 5/10, pas d’irradiation, impotence fonctionnelle, déformation, pas de perte de sensibilité ou motricité, membre chaud
• Pas d’autres douleurs, pas d’autres déformations
• Pas de confusion, pas de céphalées, pas de nausées/vomissements, pas de plaie

Inquiétude :

« J’ai surtout peur de retomber, cela fait déjà deux fois que ça m’arrive »

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