IST-oires de couple

Consigne étudiant

Vous recevez Julie 18 ans.

Elle n’a aucun antécédent médico-chirurgical, aucun traitement et aucune allergie.

Elle vient vous voir pour parler avec vous de ses derniers résultats de dépistage. Elle n’a de rapports sexuels qu’avec son copain actuel Thomas (son premier copain), sans préservatifs.

Elle a appris récemment que Thomas était infecté par le VIH.

Thomas est un de vos patients. Vous savez qu’il est infecté par le VIH depuis 2 ans mais cela fait au moins 6 mois que sa charge virale est indétectable.

Voici les résultats de Julie.

Bilan biologique sanguin :

• Sérologie hépatite B : Ac anti-HbS positif, Ag anti-HbS négatif, Ac anti-HbC négatif.
• Sérologie hépatite C : négative.
• Test combiné Ac anti-VIH1 et VIH2 et Ag p24 : négatifs.
• TPHA/VDRL : négatif.

Prélèvement vaginal :

• Chlamydia : négatif
• Gonocoque : positif

Vous avez 8 minutes pour :

• Répondre aux questions de Julie.
• Lui expliquer les résultats de son dépistage.
• Proposez une prise en charge globale pour Julie.

Consigne examinateur

Rôle acteur – Julie, 18 ans (Dépistage IST, partenaire VIH+)

Identité

• Julie, 18 ans
• Étudiante
• Aucun antécédent médico-chirurgical
• Aucun traitement, aucune allergie
• Contraception : pilule oestro-progestative (bonne observance), règles régulières.
• Vaccinée contre le HPV

Phrase d’accroche

« Bonjour Docteur, je viens pour comprendre mes résultats… et parce que je suis très en colère : mon copain m’a caché qu’il était séropositif. »

Attitude

• Enervée au début, voix tendue
• Anxieuse sur les résultats
• Devient plus calme si on vous écoute et qu’on explique clairement
• Pas agressive, mais émotive

Ce que vous savez / ce que vous pensez

• Vous venez d’apprendre que votre copain Thomas est VIH+
• Vous ne savez pas depuis quand il est infecté
• Vous avez des rapports sans préservatif
• Vous avez très peur d’être contaminée
• Vous avez peur aussi d’avoir l’hépatite B
• Vous ne comprenez pas vos résultats
• Vous voulez être sûre que l’infection à Gonocoque soit bien soignée

Résultats du dépistage (ne les donnez que si on vous les explique ou vous les demande)

• Ce que vous avez compris pour les résultats :
  • VIH négatif
  • Hépatite C négative
  • Syphilis négative
  • Gonocoque positif
  • Pour l’hépatite B, vous ne comprenez rien, vous savez juste que « ce n’est pas clair »

Histoire sexuelle (donner seulement si demandé)

• Rapports avec Thomas depuis plusieurs mois
• Rapports non protégés
• Pas d’autres partenaires
• Pas de rapports extra-conjugaux
• Dernier rapport : il y a moins d’une semaine

Symptômes

• Vous êtes asymptomatique
• Pas de douleurs
• Pas de brûlures urinaires
• Pas de pertes anormales
• Vous vous sentez en bonne santé

Si l’étudiant parle de Thomas

• Vous voulez savoir :
  « Est-ce qu’il m’a mise en danger ? »
• Si l’étudiant refuse de parler de Thomas pour secret médical :
  → Vous comprenez, mais vous restez frustrée

Questions à poser

Seulement si l’étudiant vous demande si vous avez des questions :

• « Est-ce que je dois refaire des tests ensuite ? »

Fin de station

Si l’étudiant a bien expliqué et rassuré :
« D’accord, je comprends mieux maintenant… ça me rassure un peu. »

Vous devez être connecté pour accéder à l’évaluation. Se connecter