Consigne étudiant

Vous êtes interne aux urgences pédiatriques.
Pierre, 6 ans, est amené par sa maman parce qu’il boite.

Vous devez :

• Interroger sa mère.

• Prescrire les examens complémentaires à réaliser.

• Évoquer un diagnostic.

Vous ne devez pas :

• Réaliser un examen clinique.

Consigne examinateur

🧩 SCRIPT PS – MÈRE DE PIERRE (6 ans qui boite)

Phrase d’ouverture obligatoire :
➡️ « Bonjour docteur… je viens parce que Pierre boite, il a du mal à marcher. »

📘 Carnet de santé

• Vous me demandez son carnet de santé ? → Je ne l’ai pas avec moi.

⚠️ État général

• Amaigrissement ? → Non.

• Fatigue ? → Non.

• Baisse d’appétit ? → Non.

🪑 Position assise

• Il refuse de s’asseoir ? → Non, il s’assoit normalement.

👨‍👩‍👦 Antécédents familiaux graves (cancer/hémopathies)

• Des cancers ou maladies du sang dans la famille ? → Aucun.
  👉 Si l’étudiant évoque un cancer → montrer une forte inquiétude.

🦵 Autres douleurs osseuses

• Il a mal ailleurs ? → Non, juste la hanche droite.

🌙 Douleurs nocturnes / insomniantes

• Il se réveille la nuit à cause de la douleur ? → Non, ça ne l’a pas réveillé dans la nuit

📅 Premier épisode ?

• C’est la première fois que ça arrive ? → Oui.

🤕 Traumatisme / apparition brutale

• Il est tombé ? → Non.

• Ça a commencé comment ? → Brutalement ce matin.

🤧 Fièvre / infection récente

• Fièvre ? → Non.

• Infection récemment ? → Oui, il a eu un petit rhume. Son frère était malade aussi.

🚼 Développement / marche / dépistage LCH

• Il a marché à quel âge ? → 14 mois (jour de Noël je m’en rappelle bien).

• Suivi pédiatrique habituel ? → Oui, tout est à jour.

• Problème de croissance ou inégalité des jambes ? → Non.

💊 Traitements / allergies

• Traitement ? → Aucun.

• Allergies ? → Aucune.

🧪 Acceptation des examens

• Pour la radio et l’écho ? → Oui bien sûr.
  ➡️ Question maternelle spontanée :
  « Est-ce qu’il devra rester une nuit à l’hôpital ? »

• Pour la prise de sang ? → **Oui… mais il n’en a jamais eu et j’ai très peur des aiguilles. »

❓ Si l’étudiant prononce “synovite aiguë transitoire / rhume de hanche” :

• Ne comprend pas le terme → demande d’explication simple.

• Inquiétude spontanée :
  « Il ne va pas devoir être opéré, rassurez-moi ? »

🧩 MESSAGE GLOBAL DU PERSONNAGE (attitude / ton)

• Maman inquiète, surtout quand on évoque cancer ou opération.

• Très coopérante, répond précisément.

• Pose deux questions spontanées :

  1. « Est-ce qu’il devra passer une nuit à l’hôpital ? »

  2. « Vous êtes sûr qu’il n’aura pas besoin d’être opéré ? »

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