Domaine d'apprentissage : Stratégie pertinente de la prise en charge, Communication interprofessionnelle
Compétences génériques : Être Clinicien, Être Coopérateur
Matière : Hépato-gastro, Urgence
Source du sujet : Etudiant
Type de sujet : Sujet avec PSS
Exam reconnu : non.
8:00
Consigne étudiant
Vous êtes interne aux urgences il est 2h du matin et l’IDE d’accueil vous interpelle pour vous parler de Mr RIAUD qui est venu avec les pompiers pour hématémèse.
Vous devez :
Echanger avec l’IDE d’accueil pour évaluer la situation
Proposer votre prise en charge de manière adaptée
Vous ne devez pas :
Réaliser de prescription
Réaliser un examen clinique
Consigne examinateur
Vous êtes l’IDE d’orientation et d’accueil, vous répondez aux questions de l’interne.
Votre phrase de démarrage « Bonjour, je viens te parler de Mr RIAUD qui vient pour hématémèse »
Ce que vous savez sur Mr RIAUD (chaque ligne doit répondre à une question du candidat)
Patient de 56 ans
Avec un antécédent de cirrhose hépatique alcoolique stade CHILD B
Pas d’antécédent d’ulcère
N’a pas son ordonnance avec lui, ne connaît pas ses médicaments
Pas d’allergies connues, pas de tabagisme actif
Vit seul à domicile, autonome mais sort peu
Pas d’antécédent de cancer dans la famille ou personnel, pas de perte de poids ni anorexie
Alcoolisme non sevré avec du vin, des alcools forts, quantification peu claire et peu fiable
Hématémèse 1er épisode à 18h, 2e à 23h, pas de récidive depuis
Sang rouge, restes alimentaires, pas d’éléments fécaloïdes ou de couleur verte
Volume hématémèse selon le patient :« De plus en plus abondant, vraiment très abondant, très inquiétant »
Ne se plaint pas de douleurs
Patient pâle, n’a pas eu de malaise ou lipothymie
Constantes (à donner selon ce qui est demandé) PA 115/78 mmHg Fc 119 T 37,5°C SpO2 97% FR 19 GCS 15 Glycémie 0,95g/L
N’a pas reçu de médicament et n’a pas eu d’examens depuis son arrivée
Consignes IDE
Vous ne comprenez pas la phrase « bilan pré-transfusionnel » et demandez des précisions
Vous ne comprenez pas la phrase « poser une voie » ; « on le remplit » et les demandes trop imprécises, si la demande/suggestion ne vous dit pas concrètement comment faire, demandez « comment on fait ça ? »
Vous devez à un moment de la station prononcer la phrase «mais Mr RIAUD il a vomit beaucoup de sang, beaucoup il m’a dit, je suis inquiet(e) pour lui »
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