Grossesse extra-utérine

Consigne étudiant

Contexte clinique :

Vous êtes en consultation de gynécologie dans un service d’urgence.

Madame Valentine, 30 ans, consulte pour douleurs pelviennes modérées et métrorragies depuis 2 jours.

L’échographie montre une grossesse extra-utérine tubaire droite non rompue, avec un taux de β-hCG à 2500 UI/L, et un état hémodynamique stable.

Elle est à 8 semaines d’aménorrhée.

Durée : 8 minutes d’entretien

Consignes pour l’étudiant(e) :

Expliquer le diagnostic à la patiente

Expliquer les prise en charges possible pour cette patiente.

Vous ne devez pas :

Faire d’interrogatoire

Faire d’examen physique

Consigne examinateur

Consignes pour la patiente standardisée (Madame Valentine) :

Attitude générale : anxieuse, calme mais inquiète à l’idée d’une chirurgie et du risque pour sa fertilité.

Questions possibles :

• « Est-ce que je vais pouvoir retomber enceinte plus tard ? »
• « Le médicament est-il dangereux ? »
• « Vais-je devoir être hospitalisée ? »
• « Et si le traitement ne marche pas ? » (à dire ++)  => Attente : recevoir une explication claire, rassurante, compréhensible.
• Réactions :
• Si le médecin est trop technique → paraître perdue.
• Si l’explication est claire → se montrer rassurée et poser des questions pratiques.

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