Domaine d'apprentissage : Synthèse de résultats d'examens paracliniques, Stratégie diagnostique, Stratégie pertinente de la prise en charge
Compétences génériques : Être Clinicien, Être réflexif, Être Scientifique
Matière : Infectio
Source du sujet : Interne/CCA/Médecin
Type de sujet : Sujet sans PS/PSS
8:00
Consigne étudiant
Interne aux urgences, vous recevez monsieur B, un patient de 24 ans pris en charge pour fièvre en
retour d’un voyage au Mali. Vous disposez des premiers résultats des examens complémentaires
que vous avez demandé
Vous trouverez à l’intérieur de la station :
– le compte rendu de votre observation des urgences
– des résultats biologiques
Vous devez :
Interpréter à voix haute les résultats des examens présentés
Enoncer à voix haute votre diagnostic
Enoncer à voix haute la prise en charge que vous préconisez
Vous ne devez pas :
Rédiger d’ordonnance
Interagir avec les personnes devant vous
Image annexe :
Image annexe 2 :
Annexe :
Compte rendu des urgences :
ATCD : Aucun
Allergies : aucune
TTT : Aucun. A arrêté son traitement par ATOVAQUONE PROGUANIL il y a une semaine
MDV : A eu des relations sexuelles à risque lors de son voyage au Mali. Pas de prise de drogue. Pas d’OH. Non fumeur. Habite avec ses parents en appartement. Etudiant en commerce.
HDM : Patient de 24 ans de retour d’un voyage d’un mois au Mali depuis une semaine. Depuis 3 jours, fièvre persistante entre 38°C et 39°C. Pas de toux, pas de dyspnée, pas de crachats, pas de douleur thoracique. Pas de diarrhées, pas de douleurs abdominales, pas d’ictère, pas de vomissements. Absence de saignements objectivés. Pas d’oligurie.
CONSTANTES : TA 130/80 mmHg, FC 90 bpm, FR 18, SatO2 99%, Glycémie capillaire 4,9mmol/L, Glasgow 15. T°38,5 C
Clinique : Patient conscient, orienté. MV audible bilatéral sans bruits surajoutés. BDC Réguliers sans souffle. Abdomen souple dépressible sans
organomégalie. Pas de déficit sensitivo moteur, ROT perçus. Pas d’anomalie à l’examen cutané.
Consigne examinateur
néant
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