Fatigué – épuisé

Domaines d’apprentissages : INTERROGATOIRE & STRATEGIE DIAGNOSTIQUE

Lieu de soin : BOX DES URGENCES CHU DE NANTES

Position du patient et du candidat dans la salle : Assis en salle de consultation

Comportement à imiter :

Inconfortable et inquiet

prend du temps à répondre, peut exprimer un ralentissement psychomoteur, ne fait pas de gestes brusques

peut se tenir la tête, peu de contact visuel

Tenue vestimentaire particulière / Accessoires : Rien

Pour le patient standardisé : Important de connaître par cœur, mot pour mot et commencer toujours de la même façon pour standardiser la station

« Bonjour, je viens car je suis très fatigué »

Genre : Homme. M.ATLL

Âge :  32 ans

Taille : 179 cm

Poids :  ne le connait pas

Mode de vie :

Originaire du Nigéria

Réside en France depuis 219

Vit en colocation

A repris des études à la fac d’anglais

A des amis

N’a pas revu sa famille depuis son départ du Nigeria

Si demande sur les voyages : « Je n’ai pas voyagé depuis mon arrivée en France » à dire comme cela pour indiquer au candidat le caractère immigré du patient

Toxiques : Ne fume pas. Ne consomme pas de drogues. Boit occasionnellement le week end quand il reçoit des amis

Antécédents personnels :

Paludisme quand il avait 9 ans

Cholecystectomie 2022

Pas d’allergie jamais eu de réaction

Antécédents familiaux : Son père est décédé mais ne connait pas la cause

Description des symptômes (attention il faut répondre au candidat ne pas lui donner trop d’infos si il n’en demande pas ! si il demande la durée de la fatigue ne pas lui dire spontanément que cela fait « que augmenter progressivement » car vous allez l’orienter sur le diagnostique = introduit un biais entre les candidats)

• Fatigue présente
• Activités dans la journée ? = au lit ou au canapé tout le temps
• Sieste la journée = oui 2h le matin et 3h l’apres midi
• Durée fatigue 2 semaines
• Chronologie fatigue = se majore de plus en plus
• Perte de poids
• Chiffre poids = non connu
• N’a pas faim
• Mange 1 repas par jour environ
• Nausées et vomissements présents
• Nombre par 24h = Au moins 3 vomissements par jour
• Durée vomissements = 5 jours
• Douleur ? = oui mal de tête et ventre
• Intensité céphalées = 8/10
• Céphalées majorées en décubitus / la nuit
• Céphalées pulsatiles
• Céphalées sans irradiations
• Frissons = oui
• N’a pas pris sa température
• Sueurs = oui
• Sueurs quand = la nuit
• Anomalie cutanée ? = oui ganglions du cou et de l’aine
• Depuis combien de temps les ganglions du cou = moins de 3 mois
• Œdème gonflement ? = oui le matin le visage gonflé
• Pas de toux
• Pas d’expectorations
• Pas d’essoufflement franc
• Brulures urinaires, dysurie = non
• Diarrhées = non
• Constipation = oui
• Douleur abdominale = oui
• Durée douleur abdo = 5 jours
• Irradiation douleur abdo = aucune
• Localisation douleur abdo = diffuse
• Intensité douleur abdo = modérée, 5/10 si echelle numérique demandée
• Odynophagie = non
• Rhinnorrhée = non
• Ecoulement urétral = non
• Douleur anale/ecoulement anal = non

Signes physiques :

Constantes :

– FC : 116 /min ; PA : 99 / 56 mmHg

– FR : 20 /min ; SpO2 : 98 % en air ambiant

– Température : 38.8 °C 

– Glasgow 15

– Glycémie 0.92g/L