Ville : Université Paris-Cité
Situation de départ : 162 Dyspnée
Item en lien avec la SDD : 188
Domaine d'apprentissage : Entretien/interrogatoire, Stratégie diagnostique, Stratégie pertinente de la prise en charge
Compétences génériques : Être Clinicien, Être Communicateur, Être réflexif
Matière : Allergo, Pneumo
Source du sujet : Interne/CCA/Médecin
Type de sujet : Sujet avec PS
Exam reconnu : non.
Vous êtes interne aux urgences. Vous recev Mme M 17 ans, adressée pour dyspnée aiguë avec sifflements.
Vous devez :
Phrase initiale : « J’ai du mal à respirer depuis ce matin »
Histoire de la maladie: Dyspnée progressive depuis 6 heures, rhume depuis 3 jours, sifflements , toux sèche nocturne, sensation d’oppression thoracique
A utilisé son salbutamol 5 fois sans amélioration
Antécédents : Asthme depuis l’enfance, pas d’hospitalisation récente, dernière crise au printemps dernier
Antécédents familiaux : frère et sœur asthmatiques, mère asthmatique
Tabagique active à 5 cigarettes par jour
SpO2 = 90 % , Fc = 105 bpm, T = 38.1 °C , pas de DEP à disposition
DEP personnel : inconnu, Allergies : acariens, Tabac : non
Traitements : Salbutamol à la demande, et corticoïde inhalé (mauvaise observance et mauvaise technique)
Signes de gravité (à donner seulement si demandés)
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