Douleur thoracique

Consigne étudiant

Sujet de la conférence du 07/01/26 avec Arno Wahler rédacteur de « L’art des ECOS »

Le concept : 6 ECOS : 8 minutes par ECOS et 2 minutes de pause entre chaque. Vous pouvez enchainer les ECOS en une heure de préparation minutée.
Vous pouvez
– utiliser un support écrit (préférence stylo + 1 feuille vierge par ECOS) pour noter ce que vous feriez réellement
– utiliser un support oral (dictaphone) pour enregistrer ce que vous feriez réellement
Quel que soit le support, la clarté et l’agencement des idées sont déterminants
Les vignettes ne requièrent aucun document additionnel. S’il est demandé d’analyser un document mais qu’il n’est pas fourni, vous imaginez simplement ce document standard et noter ce que vous feriez pour l’analyser
Il est préférable de préparer en groupe et de corriger un camarade plutôt que soi-même.

Vignette :
Vous êtes interne dans un service d’urgence. Vous recevez Monsieur / Madame M, 55 ans, qui se présente pour une douleur thoracique gauche à 8/10 depuis la veille au soir.

Vous devez
1. Réaliser un interrogatoire du/de la patient/e afin d’orienter votre diagnostic
2. Proposer une hypothèse principale à l’examinateur
3. Proposer l’examen complémentaire le plus pertinent pour confirmer votre diagnostic

Consigne examinateur

Eléments clefs pour faire l’ECOS seul «sur feuille blanche»
55 ans
ATCD : Lymphome à l’âge de 18 ans, traité par chimiothérapie et en rémission
À jour des vaccinations
Pas d’allergie
Aucun antécédent de maladie cardiovasculaire.
Pas de traitements actuellement
Description de la douleur : apparition rapidement progressive d’une brûlure persistance en bande de l’hémithorax gauche, depuis moins de 48h. Rougeur de la peau en regard depuis 24h. Quelques «boutons» seraient apparus la veille au soir.
Pas de sensation d’étau. Pas de dyspnée. Pas de rythme associé à la respiration. Pas de position antalgique ou favorisant la douleur.

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