Diarrhée

Consigne étudiant

Actuellement interne en médecine générale vous recevez M.Dominique Bachon pour une diarrhée. A l’accueil du cabinet on a mesure sa tension et sa fréquence cardiaque : PA 128/72 mmHg Fc 72 bpm.

Vous devez

• Interroger le patient
• Lui proposer une prise en charge

Vous ne devez pas

• Réaliser un examen physique
• Rédiger de prescription

Consigne examinateur

Consigne examinateur :

Phrase de démarrage «  Bonjour docteur, je viens car j’ai la diarrhée »

1. Dominique Bachelon, 55 ans, 176cm, 73 kg

Antécédents :

• HTA bien équilibrée (renouvellement il y a 3 mois)
• Hypercholestérolémie (dernier contrôle ok il y a 3 mois)
• Acromioplastie épaule droite
• Pas d’antécédent de cancer dans la famille, ni de pathologie digestive

Traitements :

• Hydrochlorothiazide
• Ramipril
• Rosuvastatine

Mode de vie :

• Orthophoniste en activité
• Vit avec sa femme et 1 enfant
• Tabagisme sevré depuis 5 ans ( 0,5 pqt/jour pendant 20 ans)
• Alcool maximum 2 apéritifs par semaine

Tableau clinique :

• Pas de notion de diarrhée dans l’entourage ou de contage infectieux
• Pas de voyage récent
• Selles molles depuis 48h avec 7-8 selles par jour
• 1^er épisode de telle diarrhées
• Selles glairo-sanglantes sans pus
• Douleur en FIG intensité 5/10 depuis ce matin
• Pas de malaise, pas de desorientation, soif modérée, urines concentrées
• Pas de nausées ni vomissements, pas d’épreintes, pas de tenesmes, Gaz conservés
• Sueurs et frissons avec une prise de température à 38,6°C hier soir
• Perte de 3 kg avec anorexie importante depuis 36h

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