Ville : Sujet ECOSplay
Situation de départ : 78 Acné
Item en lien avec la SDD : 111
Domaine d'apprentissage : Entretien/interrogatoire, Iconographie
Compétences génériques : Être Clinicien
Matière : Dermato, Général
Source du sujet : Etudiant
Type de sujet : Sujet avec PS
Vous êtes médecin généraliste remplaçant et recevez en consultation Marie Bouton qui à 15 ans. Elle vient car elle pense avoir un problème de peau. En annexe vous trouverez une photographie de Marie.
Vous devez :
Vous ne devez pas :
Vous êtes Marie 15 ans, 1.62m 51 kg
Démarrage PS : « Bonjour docteur, vous avez vu la photo que je vous ai envoyée, qu’en pensez-vous ? »
Patiente de 15 ans sans antécédents dermato, pas de traitements, pas d’allergie. Pas d’antécédent familial particulier. N’a pas amené son carnet de santé. Vaccins à jour elle pense, a fait le Gardasil vers 13 ans.
Date des premières règles 13 ans. Cycle de un peu moins de 30 jours avec règles de 4 jours sans être trop abondante (pas besoin de plus préciser). Contraception par préservatifs. Pas d’IST.
Pas d’alopécie, n’a pas remarqué de pilosité anormale comparé à ses camarades.
Pas d’autres lésions ni dans le dos ni dans le décolleté en tout cas ne l’a pas remarqué.
Masque ses lésions avec du fond de teint en couche épaisse quand elle est au lycée.
Pas de tristesse ni anhédonie mais se sent jugée par les autres, évite certaines personnes qui ont pu se montrer blessante. A des amies et amis, bon terme avec sa famille.
Motivée pour un traitement, voudrait régler ce problème. Veut de l’aide surtout qu’elle voudrait travailler dans le commerce ensuite et que « cela ne sera pas possible comme cela »
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Il manque à mon sens un point sur l’explication du diagnostic à la patiente : hyperandrogénie périphérique associée à une hyperséborrhée et implication du microbiote !