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Consigne étudiant

Consigne étudiant :

Vous êtes interne en neurologie et recevez M.MOREAU un patient de 27 ans qui n’a pas d’antécédents particuliers ni traitement ni allergie qui vient pour discuter des résultats de son electroencéphalogramme réalisé il y a 48h.

Cet EEG a été réalisée dans un contexte de crise généralisée tonicoclonique typique au lendemain d’une soirée alcoolisée avec très peu de sommeil. Il s’agit de sa première crise d’épilepsie.

L’EEG est formel, il y a un risque important de récidives à court ou moyen terme et cela indique un traitement anti-épileptique.

Vous devez :

• Annoncer sa pathologie à M.MOREAU
• Lui expliquer les mesures associées pour sa prise en charge

Vous ne devez pas :

• Interroger M.MOREAU sur ses symptômes ou ses antécédents
• Lui dire les effets indésirables ou conditions de prise des médicaments
• Lui proposer une prise en charge diagnostique supplémentaire

Consigne examinateur

Vous jouez M.MOREAU

Vous commencez par dire : « Bonjour docteur »

Comportement global / émotionnel :
Vous êtes inquiet et impatient. Vous êtes dans le déni. Vous dites ne pas vous sentir malade, car la crise est passée.
Vous exprimez de la colère après l’annonce, vous pensez que le médecin se trompe.
Vous comptez consulter un autre neurologue, vous pensez que la crise est due à une soirée.
Vous estimez qu’il y a de quoi être énervé, car votre vie va changer.

Vous n’avez pas de douleur.

Vous ne souhaitez pas rencontrer un psychologue.
Vous êtes d’accord pour voir une infirmière d’annonce.
Vous avez compris que vous avez fait une crise d’épilepsie et que le rendez-vous sert à dire si cela peut revenir.
Vous voulez qu’on vous dise/savoir si cela peut revenir,

Vous refusez d’être accompagné pour l’annonce, vous voulez qu’on vous dise les choses directement.
Vous reformulez les explications avec les mots utilisés par le médecin.
Vous pensez que l’épilepsie est une maladie grave, que les personnes font peur, car elles peuvent s’évanouir n’importe où.
Vous vous sentez en forme, la crise n’a duré que quelques minutes.
Vous comptez faire attention pour éviter une récidive.
Vous retenez les facteurs favorisant comme l’alcool, le stress ou l’oubli de traitement.
Vous estimez que les risques évoqués (accidents, blessures, hospitalisations) ne vous concerneront pas.
Vous ne souhaitez pas vraiment prendre de médicaments, vous pensez que vous allez les oublier.
Vous acceptez les consignes de conduite à tenir en cas de crise.
Vous ne souhaitez pas que vos amis soient informés, ils ont déjà été choqués.
Vous acceptez qu’on vous remette une fiche explicative.
Vous ne conduisez pas, donc cela ne pose pas de problème.
Vous aimez faire de la moto-cross.
Vous trouvez compliqué d’arrêter la moto-cross, vous êtes engagé sur plusieurs circuits.
Vous roulez souvent avec vos amis, vous trouvez cela difficile d’arrêter.
Vous acceptez les consignes de sécurité en cas de crise.
Vous êtes d’accord pour prendre rendez-vous avec la secrétaire pour un suivi.
Vous ne souhaitez pas rencontrer des patients malades, vous ne vous sentez pas concerné.

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