Contraception

Consigne étudiant

Contexte général

• L’étudiant reçoit en consultation une jeune femme de 19 ans, venue pour une demande de contraception.
• L’objectif est d’évaluer la conduite de la consultation de première prescription contraceptive :
  • Interrogatoire complet
  • Information et choix partagé

Vous ne devez pas :

Faire d’examen physique

Rédiger une ordonnance

Durée : 8 minutes

Consigne examinateur

Scénario – Patient standardisé

Identité du patient

• Nom : Emma B.
• Âge : 19 ans
• Motif de consultation : « Je voudrais une contraception, je n’en ai jamais pris avant. »

Informations à donner seulement si l’étudiant les demande :

Antécédents personnels

• Aucune maladie chronique connue.
• Pas de migraine avec aura.
• Pas de phlébite, embolie pulmonaire, AVC, ni maladie cardiaque.
• Pas de cancer.
• Pas de diabète, ni d’hypertension.
• Pas de cholestérol connu.

Antécédents familiaux

• Mère vivante et en bonne santé.
• Pas d’antécédent de thrombose familiale.
• Grand-père diabétique.

Habitudes de vie

• Tabac : non fumeuse.
• Alcool : occasionnel, 1-2 verres en soirée.
• IMC : 21, pas de surpoids.
• Activité physique : danse et marche.

Vie gynécologique

• Règles régulières, tous les 28 jours, durée 4 jours, non douloureuses.
• Pas d’aménorrhée.
• Dernières règles il y a 10 jours.
• Pas de rapports sexuels non protégés récents.
• Pas d’antécédents d’IST.
• N’a jamais eu de contraception.
• A eu ses premiers rapports à 17 ans.
• Relation stable depuis 1 an.
• Préservatifs utilisés jusque-là.

Projet

• Souhaite une méthode simple, si possible pilule.
• Pas d’envie de grossesse dans les années à venir.

Comportement du patient standardisé

• Détendue, curieuse, un peu timide mais ouverte à la discussion.
• Si l’étudiant ne parle pas de contre-indications, ne rien dire spontanément.
• Si on lui demande ses attentes, répondre : « Je veux quelque chose de fiable, mais pas trop compliqué à utiliser. »

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