Classico corticos

Consigne étudiant

Vous êtes rhumatologue en cabinet et devez instaurer une corticothérapie au long cours d’au moins 6 mois par 15 mg par jour de prednisone par voie orale chez Mme JASSY une patiente de 72 ans 1.63m 67kg. Vous lui avez diagnostiqué une pseudo-polyarthrite rhizomélique sans artérite à cellules géantes dans un contexte de myalgies et douleurs inflammatoires des épaules avec un syndrome inflammatoire biologique. Elle n’a pas d’autres antécédents ni traitements ni allergies.

Vous devez :

• Proposer la prise en charge adéquate comprenant la rédaction d’ordonnance.

Vous ne devez pas :

• Remettre en cause la durée du traitement
• Examiner la patiente
• L’interroger sur ses symptômes de PPR

Consigne examinateur

Vous êtes Mme JASSY une patiente de 72 ans 1.63m 67kg.

Démarrage « Bonjour, vous avez un traitement pour ma maladie ? »

PPR mais pas d’autres antécédents ni traitements ni allergies. Pas de trouble de vision ni praxie ni troubles neurocognitifs, pas d’antécédent de fracture ni personnel ni familial. Pas d’HTA ni diabète ni antécédent infarctus/AVC.

Dernier vaccin DTP à 65 ans, si demandé : a eu le vaccin zona à 66 ans 1 dose.

D’accord pour prendre le traitement tous les jours, comprend bien les informations. D’accord pour les surveillances bio et PA et clinique.

Si on lui parle d’ostéoporose dire « qu’elle ne se sent pas fragile ».

A été plusieurs fois au Sénégal et en Côte d’Ivoire pour des voyages humanitaires.

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