C’est tout rouge – ccb

Consigne étudiant

Vous êtes interne aux urgences et vous recevez M.Roland un patient de 68 ans admis pour fièvre à 39°C. Il a pour principal antécédent une dyslipidémie et prend tous les jours de l’atorvastatine en prévention primaire. Il a un poids de 67 kg et une taille de 1.75m.

PA 127/79 mmHg Fc 93 bpm SpO2 98% en AA FR 16/min T 38.9°C glycémie 1.03 g/L.

Cliniquement le patient n’a aucun signe de gravité septique ou hémodynamique ou cutané ou neurologique

Vous devez :

• Analyser brièvement a voix haute la photo en annexe
• Expliquer A M.ROLAND sa prise en charge ce qui comprendra éventuellement de poser quelques questions au patient

Vous ne devez pas :

• Examiner le patient
• rédiger une ordonnance

Consigne examinateur

Vous êtes M.ROLAND 68 ans

principal antécédent dyslipidémie, jamais eu d’infection de la jambe ou d’oedème ou de thrombose, ne sait pas si il a deja eu du diabète

traitement : atorvastatine le matin

aime bien marcher et jardiner, tabac 0, alcool 0

Si on vous demande de raconter ce qui vous arrive vous dites que brutalement ce matin vers 11h vous avez eu mal à la jambe et des frissons, votre température était à 39,2°C à la maison

si le docteur vous demande si vous avez des plaies dans la jambe vous dites que parfois vous avez des champignons aux orteils

si le docteur vous demande si vos vaccins sont à jour vous dites que vous ne savez pas trop – date dernier dTP inconnue

pas de voyage récemment, ni baignade ni morsure.

pas de dyspnée

si on vous demande si la taille de la rougeur augmente vite vous dites que non pas vraiment

intensité de la douleur environ 3/10 cela va c’est supportable mais très désagréable

bouge la jambe normalement, sent bien quand on touche

vous sentez bien quand on vous touche la jambe

si on vous demande si vous avez des allergies vous dites que oui à la pénicilline, vous avez gonflé

si le docteur demande si le patient a pris des médicaments récemment ou si il a pris des médicaments pour la douleur vous dites que vous avez de l’ibuprofène à la maison mais vous ne saviez pas trop si c’était bien car la douleur ça va a peu pres donc vous n’avez rien pris

si on vous demande si vous avez des questions vous demandez si vous aller pouvoir rentrer chez vous

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