C’est gonflé !

Vous êtes néphrologue.

Le contexte :

Vous recevez en consultation Monsieur BERNARD, âgé de 60 ans, adressé par son médecin traitant pour une protéinurie découverte lors d’un bilan réalisé en ville.

Le patient vous apporte son bilan biologique, dont les résultats sont les suivants :

Bilan sanguin :

• Hémoglobine : 14,5 g/dL

• Leucocytes : 9,8 G/L

• Plaquettes : 200 G/L

• Créatinine : 65 µmol/L

• Urée : 5 mmol/L

• Sodium : 136 mmol/L

• Potassium : 4,2 mmol/L

• Albumine : 17 g/L

• Protidémie : 49 g/L

• Bilan hépatique : normal

• CRP : 3 mg/L

Bilan urinaire :

• Rapport protéine/créatininurie : 0.5 g/mmol

• ECBU : 4 000 GB/mL, 1 000 GR/mL, pas de germes au direct

Constantes à l’arrivée :

• TA : 132/67 mmHg

• FC : 67 bpm

• Saturation : 100 %

• Température : 37,7 °C

Vous devez :

• Analyser les données cliniques et paracliniques disponibles

• Interroger le patient afin d’orienter votre raisonnement diagnostique.

• Énoncer votre diagnostic syndromique final.

Vous ne devez pas :

• Prescrire d’examens complémentaires.

• Examiner le patient.

Annexe 1

Annexe 2

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