ça pique, ça brûle !

Vous êtes médecin urgentiste aux urgences de votre CHU.

Le contexte :

Vous recevez Monsieur ERMA, 21 ans, qui consulte pour une faiblesse musculaire et des sensations étranges.

Données de l’examen clinique :

Force motrice :

• Psoas droit : 1/5

• Psoas gauche : 2/5

• Jambes et chevilles : 4+/5

• Deltoïde gauche : 3/5

• Deltoïde droit : 4/5

• Pas d’autre faiblesse aux membres supérieurs

Sensibilité :

• Douleurs à type de brûlures et de décharges électriques,

• Zones d’anesthésie des mains et des pieds, avec une atteinte distale prédominante et dégressive en remontant.

Réflexes ostéotendineux (ROT) :

• Abolis : bicipitaux bilatéraux, rotulien gauche, suraux bilatéraux

• Tricipital droit présent

Autres signes cliniques :

• Ataxie proprioceptive, aggravée à la fermeture des yeux.

Hypothèse diagnostique :

Vous suspectez une polyradiculonévrite aiguë (syndrome de Guillain-Barré).

Vos missions :

• Interroger le patient sur sa plainte

• Proposer la prise en charge adaptée

Vous ne devez pas :

• Examiner le patient.

• Rédiger une ordonnance.