Ca monte !

Consigne étudiant

Vous êtes médecin généraliste et vous recevez Mr DUPONT 27 ans, adressé par la médecine du travail, car lors de sa visite sa tension artérielle avait été mesurée à 157/94.

Vous devez :

– Mener l’interrogatoire du patient

– Prescrire les examens complémentaires nécessaires

Consigne examinateur

Nom : Julien DUPONT

Âge : 27 ans

Profession : Informaticien

Motif de consultation : Découverte d’hypertension artérielle

Attitude : Calme, un peu inquiet quand on lui parle d’hypertension.

Réponses attendues à l’interrogatoire :

Symptômes actuels : Aucun symptôme : pas de céphalées, pas de palpitations, pas de vertiges, pas de douleurs thoraciques, pas de dyspnée, pas de syncope, pas œdèmes ou de troubles visuels.

Pas de problème rénal connu, urines bien, pas de SFU.

Antécédents personnels : Aucun antécédent médical ni chirurgical connu.

Allergie : Non connu

Traitements : Aucun traitement, pas d’automédication, pas de dopants.

Antécédents familiaux : Père hypertendu depuis l’âge de 35 ans avec insuffisance rénale chronique, grand-père décédé d’une rupture d’anévrysme cérébral à 60 ans.

Mode de vie : Célibataire, vivant seul dans un appartement, dort peu (6h/nuit).

Emploi : Travaille sur ordinateur, assis 8h par jour.

Tabac / Alcool : 5-6 cigarettes/jour, bière le week-end.

Alimentation : Mange souvent à l’extérieur, plats salés, charcuterie, fast-food 3x/semaine, peu de fruit et légumes en général 1 par jour, cuisson au beurre, fromage midi et soir.

Poids / IMC: 90 kg pour 1m78 → IMC ≈ 28,4 (surpoids).

Sport : Rarement, seulement du vélo, le week-end 1 à 2H.

Facteurs de stress : Oui, beaucoup de pression au travail.

Examens complémentaires : Pas de réalisation de biologie ou d’imagerie, mais vous avez fait une Automesure tensionnelle à domicile après la visite à la médecine du travail. Donner les résultats si explicitement demandé ou si l’étudiant demande que vous la réalisiez au domicile.

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