Situation de départ : 121 Déficit neurologique sensitif et/ou moteur
Item en lien avec la SDD : 97
Domaine d'apprentissage : Synthèse de résultats d'examens paracliniques, Stratégie pertinente de la prise en charge
Compétences génériques : Être Clinicien, Être réflexif, Être Scientifique
Matière : Neuro
Source du sujet : Interne/CCA/Médecin
Type de sujet : Sujet sans PS/PSS
8:00
Consigne étudiant
Vous êtes le neurologue de garde et devez prendre en charge Mr DUMAS, adressé via les urgences.
Vous devez :
Analyser les données anamnestiques pour faire ressortir les éléments importants
Donner votre hypothèse diagnostique principale
Proposer une prise en charge adaptée
Vous ne devez pas :
Prescrire d’examen complémentaire
Annexe :
Fiche Patient :
Mr DUMAS, 52 ans, pas d’ATCD connu hormis un épisode grippal il y a 7 jours, pas de traitement au quotidien, pas d’allergie connu, pas d’intoxication alcoolotabagique.
Le patient a présenté il y a 2 jours des paresthésies ayant commencées aux pieds, atteignant ce jour les membres inférieurs jusqu’aux genoux et les mains, ainsi qu’une abolition des ROTs.
De plus il présente une parésie des psoas et quadriceps depuis hier, rendant la marche difficile.
Pour finir, depuis 6 heures il présente une diplégie faciale et des troubles de la phonation avec une voix nasonnée.
Il ne présente pas d’anisocorie ou troubles oculomoteurs, pas de douleurs notamment pas de céphalées, pas de troubles de conscience, réflexe cutané plantaire indifférencié, pas de trépidation épileptoïde du pied.
À son arrivée ses paramètres vitaux étaient : TA : 105/61 mmHg, FC : 126 bpm, FR : 26/min, SpO₂ : 93 % en air ambiant, T°C : 36,8, glycémie capillaire : 1,13 g/L.
Le reste de l’examen clinique est sans particularité, notamment l’examen cardio-pulmonaire, cutanée et urodigestif.
Consigne examinateur
Sans PS ni PSS
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