Situation de départ : 305 Dépistage et conseils devant une infection sexuellement transmissible
Item en lien avec la SDD : 162
Domaine d'apprentissage : Éducation/prévention, Annonce/Information du patient
Compétences génériques : Être Clinicien, Être Communicateur, Être Coopérateur, Être acteur de santé publique
Matière : Dermato, Infectio
Source du sujet : Interne/CCA/Médecin
Type de sujet : Sujet avec PS
8:00
Consigne étudiant
Interne au cabinet de médecine générale, vous recevez monsieur R, un patient de 23 ans. Il se plaint d’une plaie au niveau de la région pelvienne depuis quelques jours, associée à une boule non douloureuse apparue au niveau de la région inguinale droite, sans autres lésions sur l’ensemble du corps. Il ne présente aucun autre signe clinique, notamment pas de fièvre.
Vous disposez à l’intérieur de la station
une photo de la plaie en question
le compte rendu de votre interrogatoire et de votre examen clinique
Vous devez :
Argumenter le diagnostic le plus probable
Répondre aux questions de monsieur R
Vous ne devez pas
Rédiger d’ordonnance
Image annexe :
Annexe :
Patient : monsieur R, 23 ans
ATCD : aucun
TTT : aucun
Allergies : aucune
MDV :
ne fume pas. pas de consommation de toxiques. pas d’alcool. HSH. Pas de protection lors des rapports. A des rapports anaux avec pénétration. Partenaires multiples.
Habite chez ses parents. Bon entourage qui le soutient.
HDM :
Plaie du gland apparue il y a une semaine, indolore. Pas d’atteinte cutanée. Pas de signes fonctionnels urinaires. Pas de signes fonctionnels digestifs
Clinique :
Adénopathie unique mobile, centimétrique, inguinale, indolore. Pas de pus. Examen clinique normal par ailleurs
Consigne examinateur
Vous êtes monsieur R, un homme de 23 ans.
Vous n’avez aucun antécédent et ne prenez aucun traitement
Vous ne fumez pas, ne prenez pas de drogues, ne buvez pas d’alcool
Il vous arrive d’avoir des relations sexuelles avec d’autres hommes, parfois sans préservatifs, parfois avec pénétration anale. Vous ne vous etes jamais fait dépister pour les IST
Vous habitez chez vos parents et avez un entourage solide qui vous soutient
Vous consultez suite à l’apparition d’une plaie du gland indolore apparue depuis une semaine
Le médecin vient de vous examiner et va vous annoncer le diagnostic.
Vous avez néamoins des questions à lui poser :
Quels sont les risques ? Est ce que c’est grave ?
Comment est-ce que je l’ai attrapé?
Comment éviter la maladie ?
Que dois je faire en cas de prise de risque ?
Si les dépistages sont mentionnés : est ce que c’est cher
Comment allez vous me prendre en charge ?
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