Bien trop gros bébé

Consigne étudiant

Vous recevez Madame L., 32 ans, qui vous annonce sa deuxième grossesse. D’après la date des dernières règles et l’embryon visualisable en échographie chez sa sage-femme, elle serait à environ 7 SA.

Cependant, elle s’inquiète déjà de son accouchement à cause des difficultés rencontrées lors du premier. Par ailleurs, elle vous apporte sa prise de sang, réalisée il y a quelques jours.

Dans votre dossier vous retrouvez :

ATCD personnels :

• Taille 162cm, poids 77 kg
• G2P1, grossesse attendue, 1^er enfant né à terme 3950g, difficultés rééducation périnéale.
• Pas de diabète gestationnel pendant la 1e grossesse.
• Pas d’autre antécédent personnel.

ATCD familiaux :

• Diabète de type 2 chez le père
• Pas de problème d’accouchement chez la mère (G4P4)

Vous devez :

• Analyser le résultat de la prise de sang
• Expliquer les principaux risques potentiellement associés à sa grossesse en lien avec les résultats qu’elle vous amène
• Expliquer la prise en charge indiquée à la fois diagnostique et thérapeutique ciblée sur vos conclusions quand aux résultats de la prise de sang.

Vous ne devez pas :

• Dater la grossesse
• Prescrire d’examen complémentaire ou traitement à l’écrit
• Prescrire oralement des examens complémentaires non concernés par la pathologie recherchée

Image annexe :

Consigne examinateur

Vous jouez Madame L.

Vous êtes inquiète car votre père à eu de multiples complications de son diabète.

Vous ne faites pas de sport d’habitude et vous travaillez comme secrétaire de direction. Vous mangez comme « tout le monde » si on insiste vous expliquez que vous ne cuisinez pas beaucoup, vous achetez souvent des raviolis ou conserves. Vous resalez souvent vos plats (si on vous demande si vous mangez salé). Vous mangez des pâtisseries/viennoiseries assez régulièrement à la pause café au travail. Vous ne prenez pas de petit-déjeuner.

Vous n’avez pas d’allergie et ne prenez pas de médicaments tous les jours. Vous ne fumez pas et avez arrêté tout alcool pendant la grossesse.

En absence d’explication spontanée de l’étudiant (2 questions à dire avant la 7^e minute de l’ECOS)

1. Quels sont les risques de cette maladie ?
2. Est-ce qu’il existe un médicament comme des comprimés comme pour le diabète de mon papa ?

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