Bébé est tombé dans les pommes

Consigne étudiant

Vous êtes interne aux urgences pédiatriques. Vous êtes appelé pour Martin 6 mois, amené par ses parents après un malaise survenu dans l’après-midi. Il est né à terme et n’a aucun antécédent médical.

Voici ses constantes à l’entrée : FC : 120 bpm, PAS : 71 mmHg, FR : 32 cycles/min, SpO2: 97% en air ambiant.

Vous devez :

• réaliser l’interrogatoire ciblé
• énoncer les signes de gravité que vous recherchez à l’examen clinique.

Vous ne devez pas :

• énoncer de prise en charge.
• prescrire d’examen complémentaire.

Consigne examinateur

• si l’étudiant.e demande quand est arrivé le malaise : cet après-midi
• si l’étudiant.e demande les circonstances du malaise :  » c’était après la sieste, il a beaucoup pleuré et tout d’un coup il est devenu tout bizarre »
• si l’étudiante recherche une hypotonie  » oui il est devenu tout mou »
• si l’étudiant.e recherche un changement de couleur  » oui il est devenu tout blanc »
• si l’étudiant.e recherche les circonstances de récupération  » il est redevenu normal de lui même, mais on s’est dit que c’était plus prudent de venir ici le faire examiner »
• si l’étudiant.e recherche des douleurs « non il ne semble pas avoir de douleurs »
• si l’étudiant.e recherche une anomalie du développement psychomoteur  » le pédiatre m’a dit que tout était normal «
• si l’étudiant.e interroge sur la croissance  » il grandit bien et prends bien du poids »
• si l’étudiant.e interroge sur l’alimentation  » je suis les recommandations du pédiatre, il mange de tout »
• si l’étudiant.e interroge sur des personnes malades dans l’entourage  « non il est entouré de personnes en formes, qui n’ont pas nez qui coule ou des choses comme cela »
• si l’étudiant.e interroge sur la présence de fièvre ou de frissons « non il va bien mon fils »
• si l’étudiant.e interroge sur le caractère unique ou si il a deja fait des antécédent de malaise « non il n’en a jamais fait »

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