Domaine d'apprentissage : Entretien/interrogatoire, Stratégie diagnostique, Stratégie pertinente de la prise en charge
Compétences génériques : Être Clinicien, Être Communicateur, Être Coopérateur, Être réflexif
Matière : Infectio, Uro
Source du sujet : Interne/CCA/Médecin
Type de sujet : Sujet avec PS
8:00
Consigne étudiant
Interne de médecine au cabinet, vous recevez pour la première fois madame P
Vous devez :
Interroger madame P
Argumenter votre hypothèse diagnostique principale
Détailler la prise en charge immédiate
Vous ne devez pas :
Rédiger d’ordonnance
Consigne examinateur
Phrase brève et peu informative que le PS doit formuler au début de la station :« Bonjour docteur, je viens car ca me brule quand je fais pipi »
Vous etes madame P, 24 ans
Taille : 170 cm Poids : 55 kg IMC : 19 kg/m²
MDV :
Etudiante, en couple
Relations sexuelles mais avec préservatif et un seul partenaire. Dernières règles la semaine dernière. Pas de consommation alcoolo tabagique. Pratique la course a pied
Histoire actuelle :
Motif de consultation : Brulures mictionnelles
Description des symptômes : Depuis 3 jours, brulures mictionnelles. Fébrile à 38,9 à la maison. Frissons la nuit. Urines claires. Pas de fuites mictionnelles.
Douleurs lombaires gauches depuis 3 jours irradiant vers les organes génitaux à 4/10 sans position antalgique ou aggravante. Ne sait pas le type de douleur. Horaire en permanence.
Retentissement des symptômes : Ne va plus en cours. Premier épisode
Descriptions des signes absents (éventuellement pour que l’étudiant élimine des diagnostics différentiels) : Absence d’AEG. Pas d’urines troubles/Hématurie
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