Marguerite chauffe

Vous êtes interne aux urgences pédiatriques. Vous recevez Marguerite, 24 mois.

Elle n’a aucun antécédent médico-chirurgical personnel ou familial, notamment épileptique. Son développement psychomoteur est normal.

Il y a 2h, elle a fait une crise de convulsions selon sa maman. Elle a duré 2 minutes, était tonicoclonique généralisée d’emblée, sans déficit postcritique. Elle avait alors 40 °C de fièvre. Marguerite est fatiguée selon sa mère, mais n’est pas si différente de d’habitude.

C’est la première fois qu’elle présente un épisode convulsif.

Sa maman vous explique qu’elle a été la semaine dernière en contact avec des enfants atteints d’exanthème subit à la crèche.

Elle a donné à sa Marguerite de l’Ibuprofène pour faire baisser la fièvre.

A l’examen :

• Constantes rassurantes.
• Fièvre à 38.5 °C.
• Aucune éruption cutanée.
• Aucun point d’appel ORL infectieux.
• Examen neurologique est normal, pas de syndrome méningé.
• Le reste de l’examen clinique est normal.
• Marguerite est fatiguée mais elle sourit, marche et communique bien avec vous.

Sa maman trouve qu’elle va bien mieux et aimerait pouvoir la ramener à la maison.

Vous posez le diagnostic de crise convulsive fébrile.

Vous avez 8 minutes pour :

• Décrire votre prise en charge.
• Expliquer la situation et les mesures indiquées, à la maman de Marguerite.