M. Lyoc

Vous êtes interne en néphrologie et vous êtes appelé par un interne de gériatrie à propos de M. Lyoc, 82 ans, hospitalisé depuis 3 jours pour prise en charge d’une grippe sévère associée à une fièvre élevée et une déshydratation. Sur les résultats biologiques de ce matin, la créatininémie est à 220 µmol/L, alors qu’elle était normale à l’entrée (85 µmol/L). L’interne de gériatrie souhaite votre avis sur la conduite à tenir.

Lorsque vous arrivez, le téléphone placé devant vous sonne. Vous êtes alors ravi de donner cette avis, fort de votre expérience solide en néphrologie.
Vous devez :

• Analyser rapidement la situation en interrogeant l’interne de gériatrie sur les points clés,
• Lui proposer des examens complémentaires pertinents,
• Enoncer votre hypothèse diagnostique et
• Détailler la prise en charge à suivre.

Vous ne devez PAS refaire l’interrogatoire complet de la patiente, ni traiter l’étiologie de la grippe.